Klavikla frakturo estas unu el la plej oftaj frakturoj, okupante 2.6%-4% de ĉiuj frakturoj.Pro la anatomiaj trajtoj de la mezŝafto de la klaviklo, mezŝaftofrakturoj estas pli oftaj, respondecante pri 69% de klaviklaj frakturoj, dum frakturoj de la flankaj kaj medialaj finoj de la klaviklo respondecas pri 28% kaj 3% respektive.
Kiel relative nekutima speco de frakturo, male al mezŝaftaj klaviklaj frakturoj, kiuj estas kaŭzitaj de rekta ŝultrotraŭmato aŭ fortotranssendo de supraj membroj pezportantaj vundoj, frakturoj de la mediala fino de la klaviklo estas ofte asociitaj kun multoblaj vundoj.En la pasinteco, la traktado por frakturoj de la mediala fino de la klaviklo estis tipe konservativa.Tamen, studoj montris ke 14% de pacientoj kun delokitaj frakturoj de la mediala fino povas sperti simptoman nekuniĝon.Tial, en la lastaj jaroj, pli kaj pli da akademiuloj klinis al kirurgia traktado por delokitaj frakturoj de la mediala fino kiuj implikas la sternoklavikulan artikon.Tamen, la medialaj klavikulaj fragmentoj estas kutime malgrandaj, kaj ekzistas limigoj al fiksado uzante platojn kaj ŝraŭbojn.Loka streĉa koncentriĝo restas malfacila afero por ortopediaj kirurgoj rilate efike stabiligi la frakturon kaj eviti fiksan malsukceson.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
La distala fino de la klaviklo partumas similajn anatomiajn strukturojn kun la proksimala fino, ambaŭ havante larĝan bazon.La distala fino de la klavikla ŝlosa kunprema plato (LCP) estas ekipita per multoblaj ŝlosaj ŝraŭbotruoj, ebligante efikan fiksadon de la distala fragmento.
Enkalkulante la strukturan similecon inter la du, kelkaj akademiuloj metis ŝtalplaton horizontale laŭ 180° angulo ĉe la distala fino de la klaviklo.Ili ankaŭ mallongigis la parton origine uzitan por stabiligi la distalan finon de la klaviklo kaj trovis ke la interna enplantaĵo konvenas bone sen la bezono de formado.
Meti la distalan finon de la klaviklo en inversan pozicion kaj fiksi ĝin per osta plato sur la mediala flanko estis trovitaj havigi kontentigan kongruon.
En kazo de 40-jaraĝa vira paciento kun frakturo ĉe la mediala fino de dekstra klaviklo, inversa distala klavikloŝtala plato estis uzita.Sekva ekzameno 12 monatojn post la kirurgio indikis bonan sanigan rezulton.
Inversa distala klavikla ŝlosa kunpremadplato (LCP) estas ofte uzita interna fiksa metodo en klinika praktiko.La avantaĝo de ĉi tiu metodo estas ke la mediala osta fragmento estas tenita per multoblaj ŝraŭboj, provizante pli sekuran fiksadon.Tamen, ĉi tiu fiksa tekniko postulas sufiĉe grandan medialan ostofragmenton por optimumaj rezultoj.Se la ostfragmento estas malgranda aŭ ekzistas intra-artika konminucio, la fiksefikeco povas esti endanĝerigita.
II.Duobla Plato Vertikala Fiksa Tekniko
La tekniko de duobla plato estas kutime uzata metodo por kompleksaj frakturoj, kiel frakturoj de la distala humero, frakturoj de la radiuso kaj ulno, ktp.Kiam efika fiksado ne povas esti atingita en ununura aviadilo, duoblaj ŝlosaj ŝtalaj platoj estas uzitaj por vertikala fiksado, kreante du-ebenan stabilan strukturon.Biomeĥanike, duobla platfiksado ofertas mekanikajn avantaĝojn super unuplata fiksado.
La supra fiksa plato
La pli malalta fiksa plato kaj kvar kombinaĵoj de duoblaj plataj agordoj
Afiŝtempo: Jun-12-2023
