Fracturo Clavicle estas unu el la plej oftaj frakturoj, respondecante pri 2,6% -4% de ĉiuj frakturoj. Pro la anatomiaj karakterizaĵoj de la mezo de la clavicula, la frakturoj de Midshaft estas pli oftaj, respondecante pri 69% de claviculaj frakturoj, dum frakturoj de la flankaj kaj mezaj finoj de la clavicula respondecas pri 28% kaj 3% respektive.
Kiel relative neordinara speco de frakturo, male al Midshaft Clavicle-frakturoj, kiuj estas kaŭzitaj de rekta ŝultra traŭmato aŭ forto-transdono de supraj membraj pezaj vundoj, frakturoj de la meza fino de la claviculo estas ofte asociitaj kun multoblaj vundoj. En la pasinteco, la kurac -aliro por frakturoj de la meza fino de la clavicula estis tipe konservativa. Tamen, studoj montris, ke 14% de pacientoj kun delokitaj frakturoj de la meza fino povas sperti simptomajn neunion. Tial, en la lastaj jaroj, pli kaj pli multaj akademiuloj kliniĝis al kirurgia kuracado por delokitaj frakturoj de la meza fino, kiuj implikas la sternoclavikulan artikon. Tamen, la mezaj klaviculaj fragmentoj kutime estas malgrandaj, kaj ekzistas limigoj al fiksaĵo uzante platojn kaj ŝraŭbojn. Loka streĉa koncentriĝo restas malfacila afero por ortopediaj kirurgoj koncerne efike stabiligi la frakturon kaj eviti fiksan fiaskon.
I.Distal clavicula LCP -inversigo
La distala fino de la klaviculo dividas similajn anatomiajn strukturojn kun la dekstra fino, ambaŭ havante larĝan bazon. La distala fino de la Clavicle -ŝlosila kunprema plato (LCP) estas ekipita per multoblaj ŝlosilaj ŝraŭbaj truoj, ebligante efikan fiksadon de la distala fragmento.
Konsiderante la strukturan similecon inter ambaŭ, iuj akademiuloj metis ŝtalan platon horizontale je 180 ° angulo ĉe la distala fino de la clavicula. Ili ankaŭ mallongigis la parton origine uzatan por stabiligi la distalan finon de la clavicula kaj konstatis, ke la interna enplantaĵo kongruas senprokraste sen bezono de formado.
Meti la distalan finon de la clavicula en renversitan pozicion kaj ripari ĝin per osto -plato sur la mezan flankon estis trovita por provizi kontentigan taŭgecon.
En kazo de 40-jaraĝa vira paciento kun frakturo ĉe la meza fino de la dekstra clavicula, inversigita distala klavicula ŝtala plato estis uzata. Sekva ekzameno 12 monatojn post la kirurgio indikis bonan resanigan rezulton.
Inversigita distala klavicula ŝlosila kunprema plato (LCP) estas ofte uzata interna fiksa metodo en klinika praktiko. La avantaĝo de ĉi tiu metodo estas, ke la meza osto -fragmento estas tenita per multnombraj ŝraŭboj, provizante pli sekuran fiksadon. Ĉi tiu fiksa tekniko tamen postulas sufiĉe grandan mezan ostan fragmenton por optimumaj rezultoj. Se la osto-fragmento estas malgranda aŭ ekzistas intraartikula komintado, la fiksa efikeco povas esti kompromitita.
Ii. Duobla Plato Vertikala Fiksa Tekniko
La duobla plato -tekniko estas ofte uzata metodo por kompleksaj kominitaj frakturoj, kiel ekzemple frakturoj de la distala humero, kominditaj frakturoj de la radio kaj ulno, ktp. Kiam efika fiksaĵo ne povas esti atingita en ununura ebeno, duoblaj ŝlosaj ŝtalaj platoj estas uzataj por vertikala fiksaĵo, kreante duflankan stabilan strukturon. Biomekanike, duobla plato -fiksaĵo ofertas mekanikajn avantaĝojn super fiksado de ununura plato.
La supra fiksa plato
La malsupra fiksa plato kaj kvar kombinaĵoj de duoblaj plataj agordoj
Afiŝotempo: Jun-12-2023
