Frakturoj de la maleola artiko kaŭzitaj de rotaciaj aŭ vertikalaj fortoj, kiel ekzemple pilonaj frakturoj, ofte implikas la malantaŭan maleolon. La eksponiĝo de la "malantaŭa maleolo" nuntempe atingiĝas per tri ĉefaj kirurgiaj aliroj: la malantaŭa laterala aliro, malantaŭa mediala aliro kaj modifita malantaŭa mediala aliro. Depende de la tipo de frakturo kaj la morfologio de la ostofragmentoj, taŭga aliro povas esti elektita. Fremdaj akademiuloj faris komparajn studojn pri la eksponintervalo de la malantaŭa maleolo kaj la streĉiĝo sur la vaskulaj kaj neŭraj faskoj de la maleola artiko asociita kun ĉi tiuj tri aliroj.
Frakturoj de la maleola artiko kaŭzitaj de rotaciaj aŭ vertikalaj fortoj, kiel ekzemple pilono-frakturoj, ofte implikas la malantaŭan maleolon. La eksponiĝo de la "malantaŭa maleolo" nuntempe atingiĝas per tri ĉefaj kirurgiaj aliroj: la malantaŭa laterala aliro, malantaŭa mediala aliro kaj modifita malantaŭa mediala aliro. Depende de la tipo de frakturo kaj la morfologio de la ostofragmentoj, taŭga aliro povas esti elektita. Eksterlandaj akademiuloj faris komparajn studojn pri la eksponintervalo de la malantaŭa maleolo kaj la streĉiĝo.
sur la angiaj kaj neŭraj faskoj de la maleola artiko asociitaj kun ĉi tiuj tri aliroj.
1. Malantaŭa Mediala Alproksimiĝo
La malantaŭa mediala alproksimiĝo implikas eniri inter la longa fleksoro de la piedfingroj kaj la malantaŭaj tibiaj angioj. Ĉi tiu alproksimiĝo povas eksponi 64% de la malantaŭa maleolo. La streĉiteco sur la angiaj kaj neŭraj faskoj flanke de ĉi tiu alproksimiĝo estas mezurata je 21.5N (19.7-24.1).
▲ Malantaŭa Mediala Alproksimiĝo (Flava Sago). 1. Malantaŭa tibia tendeno; 2. Longa fleksora tendeno de la piedfingroj; 3. Malantaŭaj tibiaj angioj; 4. Tiba nervo; 5. Aĥila tendeno; 6. Fleksora longa halluce-tendeno. AB=5.5CM, la eksponintervalo de la malantaŭa maleolo (AB/AC) estas 64%.
2. Malantaŭa Laterala Aliro
La malantaŭa laterala aliro implikas eniri inter la tendenoj de la peroneo longo kaj mallonga muskolo kaj la tendeno de la fleksoro de la longa haluco. Ĉi tiu aliro povas eksponi 40% de la malantaŭa maleolo. La streĉiteco sur la vaskulaj kaj neŭraj faskoj flanke de ĉi tiu aliro estas mezurata je 16.8N (15.0-19.0).
▲ Malantaŭa Laterala Aliro (Flava Sago). 1. Malantaŭa tibia tendeno; 2. Longa fleksora tendeno de la piedfingroj; 4. Malantaŭaj tibiaj angioj; 4. Tiba nervo; 5. Aĥila tendeno; 6. Tendo de la fleksoro de la longa halluce; 7. Tendo de la mallonga peroneo; 8. Tendo de la longa peroneo; 9. Malgranda safena vejno; 10. Komuna fibula nervo. AB=5.0CM, la ekspono-intervalo de la malantaŭa maleolo (BC/AB) estas 40%.
3. Modifita Malantaŭa Mediala Alproksimiĝo
La modifita malantaŭa mediala aliro implikas eniron inter la tibia nervo kaj la tendeno de la fleksoro de la longa haluco. Ĉi tiu aliro povas eksponi 91% de la malantaŭa maleolo. La streĉiteco sur la vaskulaj kaj neŭraj faskoj flanke de ĉi tiu aliro estas mezurata je 7.0N (6.2-7.9).
▲ Modifita Malantaŭa Mediala Alproksimiĝo (Flava Sago). 1. Malantaŭa tibia tendeno; 2. Longa fleksora tendeno de la piedfingroj; 3. Malantaŭaj tibiaj angioj; 4. Tiba nervo; 5. Tendo de la fleksoro longa de la halluce; 6. Aĥila tendeno. AB=4.7CM, la eksponiĝa intervalo de la malantaŭa maleolo (BC/AB) estas 91%.
Afiŝtempo: 27-a de decembro 2023
