Frakturoj de la maleola artiko kaŭzitaj de rotaciaj aŭ vertikalaj fortoj, kiel ekzemple pilonaj frakturoj, ofte implikas la postan malleolon. La ekspozicio de la "posta malleolo" estas atingita nuntempe per tri ĉefaj kirurgiaj aliroj: la posta flanka alproksimiĝo, posta meza alproksimiĝo, kaj modifita posta meza alproksimiĝo. Depende de la tipo de frakturo kaj la morfologio de la ostaj fragmentoj, taŭga aliro povas esti elektita. Fremdaj akademiuloj faris komparajn studojn pri la ekspozicia gamo de la posta malleolo kaj la streĉiĝo sur la vaskulaj kaj neŭraj pakaĵoj de la maleolo -artiko asociita kun ĉi tiuj tri aliroj.
Frakturoj de la maleola artiko kaŭzitaj de rotaciaj aŭ vertikalaj fortoj, kiel ekzemple pilonaj frakturoj, ofte implikas la postan malleolon. La ekspozicio de la "posta malleolo" estas atingita nuntempe per tri ĉefaj kirurgiaj aliroj: la posta flanka alproksimiĝo, posta meza alproksimiĝo, kaj modifita posta meza alproksimiĝo. Depende de la tipo de frakturo kaj la morfologio de la ostaj fragmentoj, taŭga aliro povas esti elektita. Fremdaj akademiuloj faris komparajn studojn pri la ekspozicia gamo de la posta malleolo kaj la streĉiĝo
Sur la vaskulaj kaj neŭraj pakaĵoj de la maleolo -artiko asociita kun ĉi tiuj tri aliroj.
1. Posta meza aliro
La posta meza alproksimiĝo implikas eniri inter la longa flexoro de la piedfingroj kaj la postaj tibiaj ŝipoj. Ĉi tiu alproksimiĝo povas elmontri 64% de la posta malleolo. La streĉiĝo sur la vaskulaj kaj neŭraj pakaĵoj flanke de ĉi tiu alproksimiĝo estas mezurita ĉe 21.5N (19.7-24.1).
▲ posta meza alproksimiĝo (flava sago). 1. Posta tibia tendono; 2. Longa fleksebla tendono de la piedfingroj; 3. Postaj tibiaj vazoj; 4. Tibia nervo; 5. Aillesilo -tendono; 6. Flexor Hallucis Longus Tendon. AB = 5.5cm, posta malleola ekspozicia gamo (AB/AC) estas 64%.
2. Posta flanka alproksimiĝo
La posta flanka alproksimiĝo implikas eniri inter la tendenoj de peroneus longus kaj Brevis kaj la tendenco de flexor halucis longus. Ĉi tiu alproksimiĝo povas elmontri 40% de la posta malleolo. La streĉiĝo sur la vaskulaj kaj neŭraj pakaĵoj flanke de ĉi tiu alproksimiĝo estas mezurita ĉe 16.8N (15.0-19.0).
▲ posta flanka alproksimiĝo (flava sago). 1. Posta tibia tendono; 2. Longa fleksebla tendono de la piedfingroj; 4. Postaj tibiaj ŝipoj; 4. Tibia nervo; 5. Aillesilo -tendono; 6. Flexor Hallucis Longus Tendon; 7. PERONEUS BREVIS TENDEN; 8. PERONEUS LONGUS TENDEN; 9. Malpli safena vejno; 10. Ofta fibula nervo. AB = 5.0cm, posta ekspozicia gamo de malleolo (BC/AB) estas 40%.
3. Modifita posta meza aliro
La modifita posta meza alproksimiĝo implikas eniri inter la tibia nervo kaj la flexor halucis longus -tendono. Ĉi tiu alproksimiĝo povas elmontri 91% de la posta malleolo. La streĉiĝo sur la vaskulaj kaj neŭraj pakaĵoj flanke de ĉi tiu alproksimiĝo estas mezurita ĉe 7.0N (6.2-7.9).
▲ Modifita posta meza alproksimiĝo (flava sago). 1. Posta tibia tendono; 2. Longa fleksebla tendono de la piedfingroj; 3. Postaj tibiaj vazoj; 4. Tibia nervo; 5. Flexor Hallucis Longus Tendon; 6. Aillesila tendono. AB = 4.7cm, posta malleola ekspozicia gamo (BC/AB) estas 91%.
Afiŝotempo: Dec-27-2023
