Resumo: Celo: Esplori la interrilatajn faktorojn por la operacia efiko de uzado de interna fiksado de ŝtalplato por restarigi latibia altebenaĵfrakturo.Metodo: 34 pacientoj kun tiba altebenaĵo-frakturo estis operaciitaj per uzado de ŝtala telero interna fiksado unu aŭ du flankoj, restarigis la tibalan altebenaĵan anatomian strukturon, firme fiksadon, kaj prenis fruan funkcian ekzercon post operacio.Rezulto: Ĉiuj pacientoj estis sekvataj dum 4-36 monatoj, averaĝe 15 monatoj, laŭ la Rasmussen-poentaro, 21 pacientoj estis en bonegaj, 8 en bonaj, 3 en aprobo, 2 en malbonaj.La bonega rilatumo estis 85.3%.Konkludo: Kaptu taŭgajn operaciajn ŝancojn, uzu ĝustajn rimedojn kaj prenu pli fruajn funkciajn ekzercojn, havigu al ni bonegajn operaciajn efikojn en traktado.tibialaltebenaĵa frakturo.
1.1 Ĝeneralaj Informoj: ĉi tiu grupo havis 34 pacientojn kun 26 viroj kaj 8 inoj.La pacientoj estis en aĝo de 27 ĝis 72 kun averaĝa aĝo de 39.6.Estis 20 kazoj de trafikakcidentoj vundoj, 11 kazoj de falantaj vundoj kaj 3 kazoj de peza dispremado.Ĉiuj kazoj estis fermitaj frakturoj sen vaskulaj vundoj.Ekzistis 3 kazoj de krucligamentaj vundoj, 4 kazoj de flankaj ligamentaj vundoj kaj 4 kazoj de meniskaj vundoj.Frakturoj estis klasifikitaj laŭ Schatzker: 8 kazoj de I-tipo, 12 kazoj de II-tipo, 5 kazoj de III-tipo, 2 kazoj de IV-tipo, 4 kazoj de V-tipo kaj 3 kazoj de VI-tipo.Ĉiuj pacientoj estis ekzamenitaj per X-radio, CT-skanado de la tibia altebenaĵo kaj tridimensia rekonstruo, kaj iuj pacientoj estis ekzamenitaj de MR.Krome, la operacia tempo estis 7~21d post vundo, averaĝe 10d.El tio, estis 30 pacientoj akceptantaj la ostogreftan traktadon, 3 pacientoj akceptantaj duoblan platan fiksadon, kaj la ceteraj pacientoj akceptantaj la unupartian internan fiksadon.
1.2 Kirurgia Metodo: faritaspinalanestezo aŭ intubacio anestezo, la paciento estis en supina pozicio, kaj operaciis sub pneŭmatika turniketo.La kirurgio uzis la anterolateral genuo, antaŭa tibial aŭ flankagenuo artikomalantaŭa incizo.Korona ligamento estis incizita laŭ la Incizo laŭ la malsupra rando de menisko, kaj elmontris la artikan surfacon de la tibia altebenaĵo.Redukti la altebenaĵajn frakturojn sub rekta vizio.Kelkaj ostoj unue estis fiksitaj per Kirschner-stiftoj, kaj tiam fiksitaj per la konvenaj platoj (golfplato, L-platoj, T-plato, aŭ kombinitaj kun mediala murapogiloplato).La ostaj difektoj estis plenigitaj per alogena osto (frua) kaj alogrefta ostogreftado.En la operacio, la kirurgo realigis la anatomian redukton kaj proksiman anatomian redukton, konservis normalan tibian akson, firman internan fiksadon, kompaktan ostan grefon kaj precizan subtenon.Sondis la genuan ligamenton kaj meniskon por la antaŭoperacia diagnozo aŭ intraoperaciaj suspektataj kazoj, kaj faris la taŭgan riparan procezon.
1.3 Postoperacia Traktado: la postoperacia elasta bandaĝo devus esti konvene bandaĝita, kaj malfrua incizo estis enmetita per drenadtubo, kiu devus esti malŝtopita je 48h.Rutina postoperacia analgezio.La pacientoj prenis membro-muskolekzercojn post 24h, kaj prenis CPM-ekzercojn post forigi la drenan tubon por la simplaj frakturoj.Kombinita la flanka ligamento, malantaŭa krucligamenta vundokazoj, aktive kaj pasive movis la genuon post fiksado de la gipso aŭ krampo dum unu monato.Laŭ la rezultoj de la ekzameno de rentgen-radio, la kirurgo gvidis pacientojn fari iom post iom ekzercojn pri membro-pezŝarĝado, kaj plena pezŝarĝo devus esti farita almenaŭ kvar monatojn poste.
Afiŝtempo: Jun-02-2022
