Abstrakta ： Objektivo: esplori la interrilatajn faktorojn por la operacia efiko de uzado de ŝtala plato interna fiksaĵo por restarigi laTibia altebenaĵa frakturo. Metodo: 34 pacientoj kun tibia altebenaĵa frakturo estis operaciitaj per uzado de ŝtala plato interna fiksaĵo unu aŭ du flanko, restarigis la tibal-altebenan anatomian strukturon, firme fiksadon, kaj prenis fruan funkcian ekzercadon post operacio. Rezulto: Ĉiuj pacientoj estis sekvataj dum 4-36 monatoj, averaĝe 15 monatoj, laŭ la Rasmussen-poentaro, 21 pacientoj estis bonegaj ， 8 en bona ， 3 en aprobo ， 2 en malriĉuloj. La bonega rilatumo estis 85.3%. Konkludo: Ekprenu taŭgajn operaciajn ŝancojn, uzu ĝustajn rimedojn kaj faru pli fruajn funkciajn ekzercojn, havigu al ni bonegajn operaciajn efikojn en traktadoTibiaaltebenaĵo frakturo.
1.1 Ĝeneralaj Informoj: Ĉi tiu grupo havis 34 pacientojn kun 26 viroj kaj 8 inoj. La pacientoj aĝis 27 ĝis 72 kun averaĝa aĝo de 39,6. Ekzistis 20 kazoj de trafikaj akcidentoj, 11 kazoj de falantaj vundoj kaj 3 kazoj de peza disbatado. Ĉiuj kazoj estis fermitaj frakturoj sen vaskulaj vundoj. Ekzistis 3 kazoj de krucaj ligamentaj vundoj, 4 kazoj de flankaj ligamentaj vundoj kaj 4 kazoj de meniskaj vundoj. Frakturoj estis klasifikitaj laŭ Schatzker: 8 kazoj de I -tipo, 12 kazoj de II -tipo, 5 kazoj de III -tipo, 2 kazoj de IV -tipo, 4 kazoj de V -tipo kaj 3 kazoj de VI -tipo. Ĉiuj pacientoj estis ekzamenitaj per radiografio, CT-skanado de la tibia altebenaĵo kaj tridimensia rekonstruado, kaj iuj pacientoj estis ekzamenitaj de MR. Cetere, la operacia tempo estis 7 ~ 21d post vundo, averaĝe 10d. Pri tio, 30 pacientoj akceptis la ostan greftan traktadon, 3 pacientojn akceptantajn duoblan platan fiksadon, kaj la ceterajn pacientojn akceptantajn la unuflankan internan fiksadon.
1.2 Kirurgia Metodo: KondukitaSpinalAnestezio aŭ intuba anestezio, la paciento estis en supina pozicio, kaj funkciis sub pneŭmata turniketo. La kirurgio uzis la anterolateran genuon, antaŭan tibian aŭ flankangenua artikoposta incizo. Koronaria ligamento estis incisita laŭ la incizo laŭ la malsupra rando de menisko, kaj elmontris la artikan surfacon de la tibia altebenaĵo. Reduktu la altebenajn frakturojn sub rekta vidado. Iuj ostoj unue estis fiksitaj per Kirschner-pingloj, kaj poste fiksitaj per la taŭgaj platoj (golf-plato, L-platoj, T-plato, aŭ kombinitaj kun meza butona plato). La ostaj difektoj estis plenigitaj per alogena osto (frua) kaj alograft -osto -greftado. En la operacio, la kirurgo realigis la anatomian redukton kaj proksimuman anatomian redukton, konservis normalan tibian akson, firman internan fiksadon, kompaktan ostan grefton kaj precizan subtenon. Sondis la genuan ligamenton kaj meniskon por la antaŭoperacia diagnozo aŭ intraoperativaj suspektataj kazoj, kaj faris la taŭgan riparprocezon.
1.3 Postoperacia Traktado: La postoperacia lim -elasta bandaĝo devas esti bandaĝita ĝuste, kaj malfrua incizo estis enmetita kun drena tubo, kiu devas esti malŝaltita je 48h. Rutina postoperacia analgesio. La pacientoj faris limajn muskolajn ekzercojn post 24h, kaj faris CPM -ekzercojn post forigo de la kloaka tubo por la simplaj frakturoj. Kombinis la flankan ligamenton, postan krucan ligamentan vundan kazojn, aktive kaj pasive movis la genuon post riparo de la plastro aŭ brakseĝo dum unu monato. Laŭ X-radiaj ekzamenaj rezultoj, la kirurgo gvidis pacientojn iom post iom fari membran pez-ŝarĝan ekzercon, kaj plena peza ŝarĝo devas esti farita almenaŭ kvar monatojn poste.
Afiŝotempo: Jun-02-2022
