standardo

Selektado de la enirpunkto por Intramedularaj de Tibiaj Frakturoj

La elekto de la enirpunkto por Intramedulaj de Tibiaj Frakturoj estas unu el la ŝlosilaj paŝoj en la sukceso de kirurgia traktado.Malbona enirpunkto por Intramedulary, ĉu en la suprapatela aŭ infrapatela aliro, povas rezultigi perdon de repoziciigo, angula misformiĝo de la fraktura fino, kaj vundo al la esencaj strukturoj de la genuo ĉirkaŭ la enirpunkto.

La 3 aspektoj de la tibia intramedula najla enmeta punkto estos priskribitaj.

Kio estas la norma tibia intramedula najla enmeta punkto?

Kio estas la efikoj de devia tibia intramedula najlo?

Kiel estas la ĝusta enirpunkto determinita intraoperative?

I. Por kio estas la norma enirpunktoTibialEnmedula?

La ortotopa pozicio situas ĉe la intersekco de la mekanika akso de la tibio kaj la tibia altebenaĵo, la mediala rando de la flanka interkondila spino de la tibio, kaj la flanka pozicio situas sur la akvodislimo inter la tibia altebenaĵo kaj la tibia tigo migrado. zono.

Frakturoj1

Intervalo de sekureca zono ĉe la enirpunkto

22.9±8.9mm, en kiu areo la nadlo povas esti enigita sen damaĝi la ostan halton de la ACL kaj la menisko histo.

Frakturoj 2

II.Kiuj estas la efikoj de deviaTibialIntramedulary Nail?

Depende de la proksimaj, mezaj kaj distalaj Tibiaj Frakturoj, la proksimala tibia frakturo havas la plej okulfrapan efikon, la meza tibia frakturo havas la malplej efikon, kaj la distala fino estas ĉefe rilata al la pozicio kaj repoziciigo de la Distala intramedula najlo.

Frakturoj3

# Proksimaj Tibiaj Frakturoj

# Mezaj Tibiaj Frakturoj

La enirpunkto havas relative malmulte da efiko al movo, sed plej bone estas enigi la najlon de la norma enirpunkto.

# Distalaj Tibiaj Frakturoj

La enirpunkto estas postulata por esti la sama kiel la proksimala frakturo, kaj la pozicio de la distala intramedula najlo estas postulata por situi ortolaterale ĉe la mezpunkto de la distala fornikso.

Ⅲ.HKiel determini ĉu la pinglo-enirpunkto estas ĝusta intraoperative?

Ni bezonas fluoroskopion por determini ĉu la pinglo-enirpunkto estas ĝusta.Estas tre grave preni norman ortopantomogramon de la genuo intraoperative, do kiel ĝi devus esti prenita?

Frakturoj4

Norma ortopantomogram-paralela linio de la fibula kapo

La mekanika akso de la orto-x-radio fariĝas rekta linio, kaj paralela linio de la mekanika akso estas farita ĉe la flanka rando de la tibia altebenaĵo, kiu devus bisekci la fibulan kapon sur la orto-radio.Se unu tia rentgenradio estas akirita, ĝi pruvas esti prenita ĝuste.

Frakturoj5

Se la orto-tranĉaĵo ne estas norma, ekzemple, se la najlo estas nutrata de la norma nutra punkto, kiam la ekstera rotacia pozicio estas prenita, ĝi montros, ke la manĝpunkto estas eksteren, kaj la interna rotacia pozicio montros, ke la nutraĵpunkto estas enen, kiu siavice influos la kirurgian juĝon.

Frakturoj6

Sur norma flanka radiografio, la medialaj kaj flankaj femoralaj kondiloj plejparte interkovras kaj la mediala kaj flanka tibia altebenaĵo plejparte interkovras, kaj sur la flanka vido, la punkto de eniro situas ĉe la akvodislimo inter la altebenaĵo kaj la tibia tigo.

IV.Enhavo Resumo

La norma tibia intramedula najla enirpunkto situas ortogonale ĉe la mediala rando de la flanka interkondila spino de la tibio kaj flanke ĉe la akvodislimo inter la tibia altebenaĵo kaj la tibia tigo migradzono.

La sekureca zono ĉe la enirpunkto estas tre malgranda, nur 22.9±8.9 mm, kaj la nadlo povas esti enmetita en ĉi tiun areon sen damaĝi la ostan halton de la ACL kaj meniska histo.

Intraoperaciaj normaj ortopantomografoj kaj flankaj radiografioj de la genuo devus esti prenitaj, kio estas la ŝlosilo por determini ĉu la pinglo-enirpunkto estas ĝusta aŭ ne.


Afiŝtempo: Jan-02-2023