La elekto de la enirpunkto por intramedulario de tibiaj frakturoj estas unu el la ŝlosilaj paŝoj en la sukceso de kirurgia kuracado. Malriĉa enirpunkto por intramedulario, ĉu en la supratellar aŭ infratellar -aliro, povas rezultigi perdon de repoziciigado, angula deformeco de la fraktura fino, kaj vundon al la esencaj strukturoj de la genuo ĉirkaŭ la enira punkto.
La 3 aspektoj de la tibia intramedulara najla enmeto -punkto estos priskribitaj.
Kio estas la norma tibia intramedula najla enmeta punkto?
Kiuj estas la efikoj de devia tibia intramedula najlo?
Kiel la ĝusta eniro estas determinita intraoperative?
I. Por kio estas la norma eniroTIbialIntramedullary?
La ortotopika pozicio situas ĉe la intersekciĝo de la mekanika akso de la tibio kaj la tibia altebenaĵo, la meza rando de la flanka interkondila spino de la tibio, kaj la flanka pozicio situas sur la akvodislimo inter la tibia altebenaĵo kaj la tibia tigo -migra zono.
Gamo de sekureca zono ĉe la enira punkto
22,9 ± 8,9mm, en kiu areo la nadlo povas esti enmetita sen damaĝi la ostan halton de la ACL kaj la meniska histo.
Ii. Kiaj estas la efikoj de deviaTIbialIntramedullary Nĉu?
Depende de la proksimaj, mezaj kaj distalaj tibiaj frakturoj, la dekstra tibia frakturo havas la plej prononcan efikon, la meza tibia frakturo havas la plej malmultan efikon, kaj la distala fino rilatas ĉefe al la pozicio kaj repoziciigado de la distala intramedulara najlo.
# Proksimaj tibiaj frakturoj
# Mezaj tibiaj frakturoj
La punkto de eniro havas relative malmultan efikon sur movo, sed plej bone estas enmeti la najlon el la norma eniro.
# Distalaj tibiaj frakturoj
La enirpunkto devas esti la sama kiel la dekstra frakturo, kaj la pozicio de la distala intramedula najlo devas esti lokita orteatetere ĉe la mezpunkto de la distala fornix.
Ⅲ. HĈu por determini ĉu la enira punkto de nadlo estas ĝusta intraoperative?
Ni bezonas fluoroskopion por determini ĉu la enira punkto de nadlo estas ĝusta. Estas tre grave preni norman ortopantomogramon de la genuo intraoperative, do kiel ĝi devas esti prenita?
Norma ortopanogram-paralela linio de la fibula kapo
La mekanika akso de la orto-X-radio estas farita rekta linio, kaj paralela linio de la mekanika akso estas farita ĉe la flanka rando de la tibia altebenaĵo, kiu devas bisekti la fibulan kapon sur la orto-X-radion. Se unu tia radiografio estas akirita, ĝi pruvas esti prenita ĝuste.
Se la orto-tranĉaĵo ne estas norma, ekzemple, se la najlo estas nutrata de la norma nutra punkto, kiam la ekstera rotacia pozicio estas prenita, ĝi montros, ke la nutra punkto estas eksteren, kaj la interna rotacia pozicio montros, ke la nutra punkto estas enen, kiu siavice influos la kirurgian juĝon.
Sur norma flanka radiografio, la mezaj kaj flankaj femoraj kondiloj plejparte interkovriĝas kaj la mezaj kaj flankaj tibiaj altebenaĵoj plejparte interkovriĝas, kaj sur la flanka vido, la eniro situas ĉe la akvodislimo inter la altebenaĵo kaj la tibia tigo.
Iv. Enhavo Resumo
La norma tibia intramedula najla enirpunkto situas ortogone ĉe la meza rando de la flanka interkondila spino de la tibio kaj laterale ĉe la akvodislimo inter la tibia altebenaĵo kaj la tibia tigo -migra zono.
La sekureca zono ĉe la enirpunkto estas tre malgranda, nur 22,9 ± 8,9 mm, kaj la nadlo povas esti enmetita en ĉi tiu areo sen damaĝi la ostan halton de la ACL kaj meniskala histo.
Intraoperaciaj normaj ortopantomografoj kaj flankaj radiografioj de la genuo devas esti prenitaj, kio estas la ŝlosilo por determini ĉu la enira punkto de nadlo estas ĝusta aŭ ne.
Afiŝotempo: Jan-02-2023
