La ĝenerala procezo de rehabilita trejnado por Achilles -tendona rompo, la ĉefa premiso de rehabilitación estas: Sekureco unue, rehabilita ekzercado laŭ sia propra propriocepcio.
La unua etapo post kirurgio
...
Protekto kaj resaniga periodo (semajnoj 1-6).
Aferoj bezonantaj atenton: 1. Evitu pasivan streĉadon de la Aillesilo -tendono; 2. La aktiva genuo devas esti fleksita je 90 °, kaj la maleolo dorsifleksio devas esti limigita al neŭtrala pozicio (0 °); 3. Evitu varmajn kunpremojn; 4. Evitu plilongigitan sagadon.
Frua komuna movebleco kaj protektita pezo -portado estas la plej gravaj enhavoj en la unua postoperacia periodo. Ĉar pezo -portado kaj kuna movebleco antaŭenigas resanigon kaj forton de la Aillesilo -tendono, kaj povas malhelpi la negativajn efikojn de senmovigo (ekz., Muskola malŝparo, kuna rigideco, degenera artrito, formado de adhero kaj profunda cerebra trombuso).
Oni instruis pacientojn plenumi plurajn aktivajnartikoMovadoj tage, inkluzive de maleolo dorsifleksio, plantara fleksio, varus, kaj valgus. Aktiva maleolo dorsifleksio devas esti limigita al 0 ° ĉe 90 ° de genuo -fleksio. Pasiva kuna moviĝo kaj streĉado devas esti evititaj por protekti la resanigan Aillesilon -tendon kontraŭ troado aŭ rompo.
Kiam la paciento komencas parte ĝis plena pezo, senmovaj biciklaj ekzercoj povas esti enkondukitaj tiutempe. La paciento devas esti instrukciita uzi la dorson de la piedo anstataŭ la antaŭa piedo dum biciklado. Masaĝi la cikatran kaj malpezan kunan movadon povas antaŭenigi resanigon kaj malhelpi kunajn adhesiojn kaj rigidecon.
Malvarma terapio kaj alto de la tuŝita limbo povas regi doloron kaj edemon. Oni devas instrukcii pacientojn altigi la tuŝitan limon kiel eble plej multe dum la tago kaj eviti teni la pezon dum plilongigitaj tempoj. La paciento ankaŭ povas esti konsilita apliki glaciaĵojn plurfoje dum 20 minutoj ĉiufoje.
Ekzercoj de la proksimuma kokso kaj genuo devas uzi progresivan rezistan trejnan reĝimon. Malfermaj ĉenaj ekzercoj kaj izotonaj maŝinoj povas esti uzataj de pacientoj kun restriktita pezo.
Kuracaj mezuroj: Kiam vi uzas axilan bastonon aŭ kano sub la gvido de kuracisto, portu progresivan pezan portadon sub fiksaj botoj kun rado; aktiva maleolo dorsifleksio/plantara fleksio/varus/valgus; masaĝa cikatro; artiko malfiksiĝanta; Proksimaj muskolaj fortaj ekzercoj; fizika terapio; Malvarma Terapio.
Semajnoj 0-2: Mallong-krura Brace-senmovigo, maleolo en neŭtrala pozicio; parta pezo kun kraketoj se tolerita; Glacio + loka kunpremo/pulsa magneta terapio; genua fleksio kaj maleolo protekta aktiva plantara fleksio, varus, valgus; Rezista kvadriceps, gluteala, kokso -forkaptado.
3 Semajnoj: Mallong-krampa subteno senmovigita, maleolo en neŭtrala pozicio. Progresema parta pez-portanta marŝado kun kraketoj; aktiva +- helpata maleolo plantara fleksiĝo/pieda varus, piedpilka trejnado ( +- ekvilibra tabula trejnado); Akcelas malgrandajn maleolajn kunajn movadojn (intertarson, subtalon, tibiotar) en neŭtrala pozicio; Rezistas Quadriceps, Gluteal, kaj Hip Kaptado -Trejnado.
4 semajnoj: aktiva maleolo dorsifleksa trejnado; Rezisto aktiva plantara fleksio, varus, kaj eversio kun kaŭĉukaj elastaj ŝnuroj; parta pezo-portanta trejnado-izokinetika malalta rezista trejnado (> 30 gradoj/sek); Alta sidanta malalta rezista kalkana rehabilitado Treadmill -trejnado.
5 semajnoj: Forigu la maleolon, kaj iuj pacientoj povas iri al subĉiela trejnado; duobla kruro bovido levi trejnadon; parta pezo-portanta trejnado-izokinetika modera rezista trejnado (20-30 gradoj/sekundo); malalt-sidloka kalkana rehabilitado Treadmill-trejnado; Driva trejnado (protekto dum resaniĝo).
6 semajnoj: Ĉiuj pacientoj forigis la krampojn kaj plenumis marŝantan trejnadon sur la subĉiela plata surfaco; Konvencia Aillesilo -Tendona Vastiga Trejnado en Sidanta Pozicio; Malalta rezisto (pasiva) rotacia muskola forto -trejnado (varus -rezisto, valgus -rezisto) du grupoj; unu-krada ekvilibra trejnado (la sana flanko --- la tuŝita flanko iom post iom transiras); Analizo de marŝado.
Reklamaj kriterioj: doloro kaj edemo estas kontrolitaj; Pezo -portado povas esti efektivigita sub la gvido de kuracisto; maleolo dorsifleksio atingas neŭtralan pozicion; Proksima malsupra ekstrema muskola forto atingas gradon 5/5.
Dua etapo post kirurgio
...
En la dua etapo, estis evidentaj ŝanĝoj en la grado de pezo, la kresko de la ROM de la tuŝita limbo kaj plibonigo de muskola forto.
Primara celo: Restarigi sufiĉan funkcian movadon por normala irado kaj ŝtuparo. Restarigu maleolan dorsiflekson, varon, kaj valgus -forton al normala grado 5/5. Revenu al normala irado.
Kuracaj mezuroj:
Sub protekto, ĝi povas rezisti pezon al plena pez-portanta praktika irado, kaj povas demeti kraketojn kiam ne estas doloro; Subakva Treadmill System Practice Gait; en-ŝua kalkana kuseneto helpas restarigi normalan iradon; aktiva maleolo dorsifleksio / plantara fleksiĝo / varus / valgus -ekzercoj; Proprioceptiva trejnado; Izometriaj / izotonaj fortaj ekzercoj: maleola inversigo / valgus.
Frua neŭromuskola kaj komuna gamo de movaj ekzercoj por antaŭenigi restarigon de propreceptado, neŭromuskola kaj ekvilibro. Ĉar forto kaj ekvilibro estas restarigitaj, la ekzerc -ŝablono ankaŭ transiras de ambaŭ malsuperaj ekstremaĵoj al unuflankaj malsuperaj ekstremaĵoj. Scar -masaĝo, fizika terapio kaj negrava komuna mobilizado devas daŭri laŭ bezono.
7-8 Semajnoj: La paciento unue devas porti krampon sub la protekto de kraketoj por kompletigi la plenan pezon de la tuŝita limbo, kaj tiam forigi la kraketojn kaj porti ŝuojn por plene porti la pezon. Kalkrusta kuseneto povas esti metita en la ŝuon dum la transiro de la piedo al la ŝuo.
La alteco de la kalkana kuseneto devas malpliiĝi dum la gamo de moviĝo de la artiko pliiĝas. Kiam la irado de la paciento revenas al normalo, la kalkana kuseneto povas esti disdonita.
Normala irado estas antaŭkondiĉo por marŝado sen forkapto. Maleolaj pumpiloj inkluzivas plantan fleksiĝon kaj Dorsi -etendon. Dorsifleksio signifas, ke la piedfingroj estas hokitaj reen kiel eble plej forte, tio estas, ke la piedo estas devigita reen al la lima pozicio;
En ĉi tiu etapo, milda inversigo kaj inversigo de izometriaj muskolaj fortoj povas esti komencitaj, kaj kaŭĉukaj bandoj povas esti uzataj por praktiki en la posta stadio. Konstruu muskolan forton desegnante la formon de la literoj per via maleolo sur multi-aksa aparato. Kiam sufiĉa gamo de moviĝo estis atingita.
Vi povas komenci praktiki la du ĉefajn muskolojn de planta fleksio de la bovido. Ekzercoj pri plantara fleksebla rezisto kun genuo -fleksio ĝis 90 ° povas esti komencitaj 6 semajnojn post kirurgio. La 8a semajno de la 8a semajno.
Planta fleksebleco ankaŭ povas esti praktikata ĉe ĉi tiu etapo per la genuo-etendita pedala aparato kaj kruro-fleksanta maŝino. Ĉi -foje, la fiksa bicikla ekzercado devas esti farita kun la antaŭfoot, kaj la kvanto devas esti iom post iom pliigita. Malantaŭa marŝado sur piedfingro plibonigas ekscentran plantan flekseblan kontrolon. Ĉi tiuj pacientoj ofte trovas marŝadon malantaŭen pli komforta ĉar ĝi reduktas la bezonon de primado. Eblas ankaŭ enkonduki antaŭajn paŝajn ekzercojn. La alteco de la paŝoj povas esti iom post iom pliigita.
Mikro-squat kun maleola protekto (la Aillesilo-tendono estas etendita sub la premiso de tolerebla doloro); tri grupoj de modera rezisto (pasiva) rotacia muskola trejnado (varus -rezisto, valgus -rezisto); Piedfingro leviĝas (alta rezisto soleus -trejnado); piedfingro leviĝas kun genuoj rekte en la sidigita pozicio (alta rezista gastrocnemius -trejnado).
Subtenu la korpan pezon sur la ekvilibra stango por plifortigi aŭtonoman gait -trejnadon; Plenumu bovidon altigi trejnadon +- EMG-stimuladon en staranta pozicio; plenumu reedukadon sub la rulseĝo; plenumi trejnadon de rehabilitado kun la antaŭfoot (ĉirkaŭ 15 minutoj); ekvilibra trejnado (ekvilibra tabulo).
9-12 semajnoj: staranta bovida triceps-etenda trejnado; Konstanta bovido levas rezistan trejnadon (piedfingroj tuŝas la teron, se necese, elektra muskola stimulo povas esti aldonita); Forefoot Rehabilitation Treadmill Endurance Training (ĉirkaŭ 30 minutoj); Piedo -leviĝo, alteriĝa trejnado, ĉiu paŝo estas 12 colojn dise, kun koncentra kaj ekscentra kontrolo; Antaŭen suprenirante marŝante, inversa malsuprenirante marŝante; Trampolina ekvilibra trejnado.
Post-rehabilitado
...
Semajno 16: Fleksebla Trejnado (Tai Chi); funkcianta programo komenciĝas; Mult-punkta izometria trejnado.
6 monatoj: Komparo de pli malaltaj ekstremaĵoj; izokinetia ekzercprovo; Studo pri Gait -Analizo; Ununura kruro -bovido leviĝas dum 30 sekundoj.
Sichuan Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Afiŝotempo: Nov-25-2022
