PFNA (Proksuma Femura Najlo Kontraŭrotacio), la proksimala femura kontraŭ-rotacia intramedula najlo.Ĝi taŭgas por diversaj specoj de femuraj intertrokanteraj frakturoj;subtrokanteraj frakturoj;frakturoj de bazo de femurkolo;frakturoj de femurkolo kombinitaj kun frakturoj de femurŝafto;femuraj intertrokanteraj frakturoj kombinitaj kun femurŝaftofrakturoj.
Ĉefaj najlaj desegnaj trajtoj kaj avantaĝoj
（1）La ĉefa najla dezajno estis pruvita per pli ol 200,000 kazoj de PFNA, kaj ĝi atingis la plej bonan kongruon kun la anatomio de la medola kanalo；
（2）6-grada forkapta angulo de la ĉefa najlo por facila enmeto de la apekso de la pli granda trokantero;
（3）Kava najlo, facile enmeti;
（4）La malproksima fino de la ĉefa najlo havas certan elastecon, kiu estas facile enigi la ĉefan najlon kaj evitas streĉan koncentriĝon.
Spirala klingo:
(1) Unu interna fiksado samtempe kompletigas kontraŭ-rotacion kaj angulan stabiligon;
(2) La klingo havas grandan surfacareon kaj iom post iom kreskantan kerndiametron.Enveturante kaj kunpremante la cancellous oston, la ankra forto de la helikforma klingo povas esti plibonigita, kiu estas speciale taŭga por pacientoj kun malfiksaj frakturoj;
(3) La helikforma klingo estas firme kunigita kun la osto, kiu plibonigas la stabilecon kaj rezistas rotacion.La fraktura fino havas fortan kapablon kolapsi kaj varus-misformiĝon post sorbado.
La sekvaj punktoj devas esti atentitaj en la traktado de femuralaj frakturoj kunPFNA interna fiksado:
(1) Plej maljunaj pacientoj suferas de bazaj medicinaj malsanoj kaj havas malbonan toleremon al kirurgio.Antaŭ kirurgio, la ĝenerala kondiĉo de la paciento devas esti amplekse taksita.Se la paciento povas toleri la kirurgion, la kirurgio devas esti farita kiel eble plej frue, kaj la tuŝita membro devas esti ekzercita frue post kirurgio.Antaŭvidi aŭ redukti la aperon de diversaj komplikaĵoj;
(2) La larĝo de la medula kavo devas esti mezurita anticipe antaŭ la operacio.La diametro de la ĉefa intramedula najlo estas 1-2 mm pli malgranda ol la fakta medula kavo, kaj ĝi ne taŭgas por perforta lokigo por eviti la aperon de komplikaĵoj kiel distala femura frakturo;
(3) La paciento estas supina, la tuŝita membro estas rekta, kaj la interna rotacio estas 15°, kio estas oportuna por la enmeto de la gvida nadlo kaj la ĉefa najlo.Sufiĉa tirado kaj fermita redukto de frakturoj sub fluoroskopio estas la ŝlosiloj al sukcesa kirurgio;
(4) Nedeca funkciado de la enirpunkto de la ĉefa ŝraŭba gvidilo povas kaŭzi, ke la ĉefa ŝraŭbo de PFNA estu blokita en la medula kavo aŭ la pozicio de la helikforma klingo estas ekscentra, kio povas kaŭzi la devion de fraktura redukto aŭ la streĉotondado. de la femura kolo kaj femura kapo per la helikforma klingo post kirurgio, reduktante la efikon de kirurgio;
(5) La C-braka Rentgenfota maŝino ĉiam devas atenti la profundon kaj ekscentrecon de la ŝraŭba klingo gvida kudrilo kiam ŝraŭbi enen, kaj la profundo de la ŝraŭba klingo kapo devus esti 5-10 mm sub la kartilago surfaco de la. femura kapo;
(6) Por kombinitaj subtrokanteraj frakturoj aŭ longaj oblikvaj frakturoj, oni rekomendas uzi plilongigitan PFNA, kaj la bezono de malferma redukto dependas de la redukto de la frakturo kaj la stabileco post redukto.Se necese, ŝtala kablo povas esti uzata por ligi la frakturblokon, sed ĝi influos frakturon kaj devus esti evitita;
(7) Por dividitaj frakturoj ĉe la supro de la pli granda trokantero, la operacio devus esti kiel eble plej milda por eviti plian apartigon de la frakturoj.
Avantaĝoj kaj Limigoj de PFNA
Kiel nova tipo deintramedula fiksa aparato, PFNA povas translokigi ŝarĝon per eltrudo, tiel ke la internaj kaj eksteraj flankoj de la femuralo povas porti unuforman streson, tiel atingante la celon plibonigi la stabilecon kaj efikecon de interna fiksado de frakturoj.La fiksa efiko estas bona kaj tiel plu.
La apliko de PFNA ankaŭ havas certajn limigojn, kiel ekzemple malfacileco en metado de la distala ŝlosa ŝraŭbo, pliigita risko de frakturo ĉirkaŭ la ŝlosa ŝraŭbo, coxa varus-misformiĝo kaj doloro en la antaŭa femurareo kaŭzita de iritiĝo de la iliotibiala bando.Osteoporozo, dointramedula fiksadoofte havas la eblecon de fiksiĝo fiasko kaj frakturo neunion.
Tial, por maljunaj pacientoj kun malstabilaj intertrokanteraj frakturoj kun severa osteoporozo, frua pezoportado estas absolute ne permesita post prenado de PFNA.
Afiŝtempo: Sep-30-2022
