Spina stenozo kaj disko-herniado estas la plej oftaj kaŭzoj de kunpremo kaj radikulopatio de lumba nerva radiko.Simptomoj kiel dorso kaj kruro doloro pro ĉi tiu grupo de malordoj povas multe varii, aŭ malhavi simptomojn, aŭ esti tre severaj.
Pluraj studoj montris ke kirurgia malkunpremo kiam ne-kirurgiaj traktadoj estas neefikaj rezultoj en pozitivaj terapiaj rezultoj.La uzo de minimume enpenetraj teknikoj povas redukti certajn perioperaciajn komplikaĵojn kaj povas mallongigi la normaligtempon de la paciento komparite kun tradicia malferma lumba malkunpremkirurgio.
En lastatempa numero de Tech Orthop, Gandhi et al.de Drexel University College of Medicine provizas detalan priskribon de la uzo de la Tubular Retraction System en minimume enpenetra lumba malkunprema kirurgio.La artikolo estas tre legebla kaj valora por lernado.La ĉefaj punktoj de iliaj kirurgiaj teknikoj estas mallonge priskribitaj jene.
Figuro 1. La krampoj tenantaj la Tuban retiran sistemon estas metitaj sur la kirurgian liton samflanke kiel la ĉeestanta kirurgo, dum la C-brako kaj la mikroskopo estas metitaj sur la plej oportuna flanko laŭ la aranĝo de la ĉambro.
Bildo 2. Fluoroskopa bildo: la spinaj poziciigado de pingloj estas uzataj antaŭ ol fari la kirurgian incizon por certigi optimuman pozicion de la incizo.
Figuro 3. Parasagittal incizo kun blua punkto markanta la mezlinian pozicion.
Figuro 4. Laŭgrada ekspansio de la incizo por krei la operacian kanalon.
Figuro 5. Pozicio de la Tubular Retraction System per X-radia fluoroskopio.
Figuro 6. Purigado de la mola histo post kaŭterio por certigi bonan vidadon de la ostaj limŝtonoj.
Figuro 7. Forigo de elstara disko histo per apliko de hipofizo mordanta forcepso
Figuro.8. Malkunpremo per muelila borilo: la areo estas manipulita kaj akvo estas injektita por lavi la ostajn derompaĵojn kaj redukti la amplekson de termika damaĝo pro la varmo generita de la muelila borilo.
Figuro 9. Injekto de long-aganta loka anestezo en la incizon por redukti postoperacian incisionan doloron.
La aŭtoroj konkludis, ke la aplikado de la Tubular-retiriĝa sistemo por lumba malkunpremo per minimume enpenetraj teknikoj havas eblajn avantaĝojn super tradicia malferma lumba malkunprema kirurgio.La lernadkurbo estas regebla, kaj la plej multaj kirurgoj povas laŭstadie kompletigi malfacilajn kazojn per procezo de kadavra trejnado, ombrado kaj praktika praktiko.
Ĉar la teknologio daŭre maturiĝas, kirurgoj estas atenditaj povi redukti kirurgian sangadon, doloron, infektajn indicojn kaj hospitalajn restadojn per minimume enpenetraj malkunpremaj teknikoj.
Afiŝtempo: Dec-15-2023
