Spinal stenosis kaj disko -herniado estas la plej oftaj kaŭzoj de lumba nerva radika kunpremo kaj radikulopatio. Simptomoj kiel dorso kaj kruro -doloro pro ĉi tiu grupo de malordoj povas multe varii, aŭ manki simptomojn, aŭ esti tre severaj.
Pluraj studoj montris, ke kirurgia malkompensaĵo kiam ne-kirurgiaj traktadoj estas senutilaj rezultoj en pozitivaj terapiaj rezultoj. La uzo de minimume invasivaj teknikoj povas redukti certajn perioperaciajn komplikaĵojn kaj eble mallongigos la resaniĝon de la paciento kompare al tradicia malferma lumba malkompensa kirurgio.
En lastatempa numero de Tech Orthop, Gandhi et al. De Drexel University College of Medicine (Drexel University College of Medicine) donas detalan priskribon de la uzo de la tubula retiriĝa sistemo en minimume invasiva lumba malkompensa kirurgio. La artikolo estas tre legebla kaj valora por lernado. La ĉefaj punktoj de iliaj kirurgiaj teknikoj estas mallonge priskribitaj kiel sekvas.
Figuro 1. La krampoj tenantaj la tuban retiriĝan sistemon estas metitaj sur la kirurgian liton sur la sama flanko kiel la ĉeestanta kirurgo, dum la C-brako kaj la mikroskopo estas metitaj sur la plej konvenan flankon laŭ la aranĝo de la ĉambro
Figuro 2. Fluoroskopia bildo: La spinalaj poziciigaj pingloj estas uzataj antaŭ ol fari la kirurgian incizon por certigi optimuman pozicion de la incizo.
Figuro 3. Parasagittal -incizo kun blua punkto markanta la mezlinian pozicion.
Figuro 4. Iomeca ekspansio de la incizo por krei la operacian kanalon.
Figuro 5. Pozicio de la tubula retradika sistemo per X-radia fluoroskopio.
Figuro 6. Purigado de la mola histo post kafado por certigi bonan bildigon de la ostaj limŝtonoj.
Figuro 7. Forigo de protruda disko -histo per apliko de hipofizaj mordantaj forceps
Figuro. 8. Malkompreno per muelilo: La areo estas manipulita kaj oni injektas akvon por lavi la ostajn forĵetaĵojn kaj redukti la amplekson de termika damaĝo pro la varmego generita de la muelilo.
Figuro 9. Injekto de long-aganta loka anestezo en la incizon por redukti postoperacian incizian doloron.
La aŭtoroj konkludis, ke la apliko de la tubula retradika sistemo por lumba malkompensaĵo per minimume invasivaj teknikoj havas eblajn avantaĝojn super tradicia malferma lumba malkompensa kirurgio. La lernada kurbo estas regebla, kaj plej multaj kirurgoj povas iom post iom plenumi malfacilajn kazojn per procezo de kadavra trejnado, ombrado kaj praktika praktiko.
Ĉar la teknologio daŭre maturiĝas, oni atendas ke kirurgoj povu redukti kirurgian sangadon, doloron, infektajn indicojn kaj hospitalajn restadojn per minimume invadaj malkompresaj teknikoj.
Afiŝotempo: Dec-15-2023
