Koncerne al kapo kaj kolo ŝraŭboj, ĝi adoptas duoblan ŝraŭban dezajnon de malfruaj ŝraŭboj kaj kunpremaj ŝraŭboj.La kombinita interblokado de 2 ŝraŭboj plibonigas la reziston al rotacio de la femura kapo.
Dum la procezo de enmetado de la kunprema ŝraŭbo, la aksa movado de la malfrua ŝraŭbo estas pelita de la okluza fadeno inter la kunprema ŝraŭbo kaj la malfrua ŝraŭbo, kaj la kontraŭ-rotacia streĉo transformiĝas en linearan kunpremadon sur la fraktura fino, tiel signife plibonigante. la kontraŭ-rotacia forto de la ŝraŭbo.Eltranĉi rendimenton.La 2 ŝraŭboj estas kune interligitaj por eviti la "Z" efikon.
La dezajno de la proksima fino de la ĉefa najlo simila al tiu de artikoprotezo faras la najlan korpon pli kongrua kun la medula kavo, kaj pli kongrua kun la biomekanikaj trajtoj de la proksima femuralo.
Kirurgiaj Paŝoj
Pozicio: La paciento povas elekti flankan aŭ supina pozicio.Kun la paciento en la supina pozicio, sur radiotransparenta operacia tablo aŭ ortopedia tirada tablo.La sana flanko de la paciento estas aduktita kaj fiksita sur la krampo, kaj la tuŝita flanko estas aduktita 10°-15° por faciligi la vicigon kun la medula kavo.
Preciza rekomencigo: Tiru la trafitan membron per la tirada lito antaŭ operacio, kaj ĝustigu la tiran direkton sub fluoroskopio tiel ke la trafita membro estas en eta interna rotacio kaj aldukta pozicio.Plej multaj frakturoj povas esti restarigitaj bone.Antaŭoperacia restarigo estas tre grava kaj La punkto estas, ne tranĉu ĝin facile se ne estas kontentiga redukto.Ĉi tio povas ŝpari la operaciotempon kaj redukti la malfacilecon dum la operacio.Se la redukto estas malfacila, vi povas fari malgrandan incizon dum la operacio kaj uzi la puŝstangon, retractilon, redukton, ktp. por helpi la redukton.Malgrandaj frakturoj La internaj kaj eksteraj flankoj estas apartigitaj, kaj ne necesas ĝustigi plurfoje.La fraktura fino povas esti aŭtomate rekomencigita kiam la kunprema ŝraŭbo estas ŝraŭbita dum la operacio.
Redukto de la pli malgranda trokantero: La dezajno de la intramedula najlo ne postulas la kontinuecon de la mediala kortekso.Ĝenerale, ne necesas redukti la malpli grandan trokanteran frakturon, ĉar la minimume enpenetra fermita redukta operacio havas malpli da efiko al la sanga cirkulado de la fraktura fino, kaj la frakturo estas facile resanigebla.Tamen, la coxa varus devus esti korektita antaŭ ol la ŝraŭbo estas metita, kaj la tempo de irado al la grundo kaj postoperacia pezporta tempo devus esti prokrastita taŭge.
Inciza pozicio: 3-5 cm longituda incizo estas farita ĉe la proksima fino de la pli granda trokantera apekso proksimume je la nivelo de la antaŭa supra iliaka spino.Kirschner-drato povas esti metita sur la eksteran flankon de la proksimala femuralo, kaj alĝustigita por esti kongrua kun la longa akso de la femuralo sub C-braka fluoroskopio, tiel ke la poziciigado de la incizo estas pli preciza.
Determini la enirpunkton: la enirpunkto estas iomete mediala al la apekso de la pli granda trokantero, kiu respondas al 4° laterala devio de la longa akso de la medula kavaĵo sur la fronta vido.Sur la flanka vido, la najla enirpunkto situas sur la longa akso de la medula kavo;
Nadlo Enirpunkto
InsertGuidePin Fluoroskopio
Plene Reamed
Ĉar la proksima fino de la ĉefa najlo InterTan estas relative dika, la najlo povas esti enmetita nur post plena fresado dum la operacio.La proksimala fresado devas esti ĉesigita kiam la limiga aparato de la fresiga borilo tuŝas la enirkanalan ilon.Ĉu la distala femura ŝafto estas fresita dependas de la La grandeco de la medula kavo estas determinita.Se la antaŭoperacia Rentgena foto trovas, ke la medula kavaĵo de la proksimala femura ŝafto estas evidente mallarĝa, la femurŝafta fresilo devas esti preta antaŭ la operacio.Se la fresado ne sufiĉas, ĝi malfaciligos enmeti la ŝraŭbon.Dum la procezo de ŝraŭbi, ĝi povas skui en malgranda gamo La flankaj komponantoj de la intramedula najlo devas esti evititaj, sed perforta frapado sur la najla vosto devas esti evitita.Tia malglata frapado povas facile kaŭzi ostan fendon dum la operacio aŭ relokigon de la frakturo post redukto.
Enmetu la manikon de protektado de molaj histoj, boru laŭlonge de la gviddrato per borilo kaj vastigu la proksiman femuran kanalon por la intramedula najlo (supera bildo);se la medula kavo estas mallarĝa, uzu la mola borilon por pligrandigi la medulan kavon al taŭga larĝo;konekti la gvidilon enigu la ĉefan najlon InterTAN en la medulan kavon (malsupre);
ProksimalLock
Lokigo de lagŝraŭbo
Kunprema ŝraŭbo-lokigo
Enŝraŭbi la distalan ŝlosan najlon
RemoteLock
Fino Pokalo
Postoperacia Traktado
Antibiotikoj estis rutine uzitaj por malhelpi infekton 48 horojn post la operacio;malalt-molekula pezo heparinkalcio kaj aerpumpiloj estis uzitaj por malhelpi profundan vejnan trombozon (DVT) en la malsuperaj ekstremaĵoj, kaj bazaj medicinaj malsanoj daŭre estis traktitaj.Simplaj radiografioj de la pelvo kaj antaŭpostenaj kaj flankaj radiografioj de la tuŝita koksa artiko estis rutine prenitaj por kompreni frakturredukton kaj internan fiksadon.
En la unua tago post kirurgio, la paciento estis kuraĝigita fari izometrian kuntiriĝon de la kvadriceps femoris en duon-rekuba pozicio.En la dua tago, la paciento estis instrukciita sidiĝi sur la lito.En la tria tago, la paciento aktive faris koksajn kaj genuajn fleksajn ekzercojn sur la lito.Neniu pezo-porto sur la tuŝita membro.Kuraĝigu kapablajn pacientojn porti parton de la pezo sur la tuŝita membro ene de la tolerebla intervalo 4 semajnojn post operacio.Iom post iom marŝu kun marŝanto kun pezo-portado laŭ la sekvado de Rentgenfota post 6 ĝis 8 semajnoj.Pacientoj kiuj ne povas marŝi sendepende kaj havas severan osteoporozon Por pacientoj kun daŭra osta kalo-kresko sur Rentgenradio, ili povas iom post iom marŝi kun pezo sub la subteno.
Kontaktulo: Yoyo (Produktomanaĝero)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Afiŝtempo: majo-08-2023
