Rilate al kapo kaj kolo-ŝraŭboj, ĝi adoptas duoble-ŝraŭban dezajnon de malfruaj ŝraŭboj kaj kunpremaj ŝraŭboj. La kombinita interplektado de 2 ŝraŭboj plibonigas la reziston al rotacio de la femora kapo.
Dum la procezo de enmeto de la kunprema ŝraŭbo, la aksa movado de la lag-ŝraŭbo estas pelita de la oklusa fadeno inter la kunprema ŝraŭbo kaj la lag-ŝraŭbo, kaj la kontraŭ-rota streso transformiĝas en linean kunpremon sur la frakturo, tiel signife plibonigante la kontraŭ-rotacian forton de la ŝraŭbo. Eltranĉis agadon. La 2 ŝraŭboj estas kune interplektitaj por eviti la "Z" efikon.
La dezajno de la dekstra fino de la ĉefa najlo simila al tiu de komuna protezo igas la najlan korpon pli kongrua kun la medula kavo, kaj pli konforme al la biomekanikaj trajtoj de la dekstra femuro.
Kirurgiaj paŝoj
Pozicio: La paciento povas elekti flankan aŭ supinan pozicion. Kun la paciento en la supina pozicio, sur radiolucenta operacia tablo aŭ ortopedia tirado. La sana flanko de la paciento estas aldonita kaj fiksita sur la krampo, kaj la tuŝita flanko estas aldonita 10 ° -15 ° por faciligi vicigon kun la medula kavo.
Preciza restarigo: Tirado de la tuŝita limbo kun la tirado -lito antaŭ operacio, kaj ĝustigu la tiradan direkton sub fluoroskopio tiel ke la tuŝita limo estas en eta interna rotacio kaj addukta pozicio. Plej multaj frakturoj povas esti restarigitaj bone. Antaŭoperacia restarigo estas tre grava kaj la afero estas, ne tranĉu ĝin facile se ne ekzistas kontentiga redukto. Ĉi tio povas ŝpari la operacian tempon kaj malpliigi la malfacilon dum la operacio. Se la redukto malfacilas, vi povas fari malgrandan incizon dum la operacio kaj uzi la puŝan vergon, retractoron, reduktajn fortojn, ktp por helpi la redukton. Malgrandaj frakturoj La internaj kaj eksteraj flankoj estas apartigitaj, kaj ne necesas ĝustigi ripete. La fraktura fino povas esti aŭtomate restarigita kiam la kunprema ŝraŭbo estas enŝovita dum la operacio.
Redukto de la malpli granda trokantero: La dezajno de la intramedula najlo ne bezonas la kontinuecon de la meza kortekso. Ĝenerale, ne necesas redukti la malpli grandan fragmenton de frakturo de trokanter, ĉar la minimume invasiva fermita redukta operacio havas malpli da efiko sur la sango -cirkulado de la frakturo, kaj la frakturo facile resanigas. Tamen, la coxa varus devas esti korektita antaŭ ol la ŝraŭbo estas metita, kaj la tempo de irado al la tero kaj postoperacia pezo-tempo devas esti prokrastita taŭge
Inciza pozicio: 3-5 cm longforma incizo estas farita ĉe la proksimuma fino de la pli granda trokantera apekso proksimume ĉe la nivelo de la antaŭa supera ilia spino. Kirschner-drato povas esti metita sur la eksteran flankon de la dekstra femuro, kaj ĝustigita por esti konforma al la longa akso de la femuro sub C-brako-fluoroskopio, tiel ke la poziciigado de la incizo estas pli ĝusta.
Determinu la enirpunkton: La enirpunkto estas iomete media al la vertico de la pli granda trokantero, kiu respondas al 4 ° flanka devio de la longa akso de la medula kavo sur la antaŭa vido. Sur la flanka vido, la najla enirpunkto situas sur la longa akso de la medula kavo;
Neceseja Enira Punkto
InsertGuidePin FLuoroskopio
Plene rEamed
Ĉar la proksimuma fino de la intertana ĉefa najlo estas relative dika, la najlo nur povas esti enmetita post plena reapero dum la operacio. La proksimuma reamado devas esti ĉesigita kiam la restrikta aparato de la reamanta borilo tuŝas la enirejan kanalan ilon. Ĉu la distala femora ŝafto estas reagita dependas de la grandeco de la medula kavo estas determinita. Se la antaŭoperacia radiografio konstatas, ke la medula kavo de la dekstra femora ŝafto estas evidente mallarĝa, la femora ŝafto devas esti preparita antaŭ la operacio. Se la reamado ne sufiĉas, malfaciligos la enmeton de la ŝraŭbo. Dum la procezo de ŝraŭbado, ĝi eble skuos en malgranda gamo la flankajn komponentojn de la intramedulara najlo devas esti evititaj, sed perforta frapado sur la najla vosto devas esti evitata. Tia malglata frapado povas facile kaŭzi ostan disigon dum la operacio aŭ remalkovro de la frakturo post redukto.
Enmetu la molan histan protektan manikon, boru laŭ la gvida drato kun borilo, kaj pligrandigu la dekstran femoran kanalon por la intramedula najlo (supre bildo); Se la medula kavo estas mallarĝa, uzu la rebonigitan molan borilon por vastigi la medulan kavon al taŭga larĝo; Konektu la gvidilon enmetu la intertan ĉefan najlon en la medulan kavon (sube);
PRoximalLOck
Malfrua ŝraŭba lokigo
Kunprema ŝraŭba lokigo
Ŝraŭbu la distalan ŝlosilan najlon
REmoteLOck
Fina taso
Postoperacia kuracado
Antibiotikoj estis rutine uzataj por malhelpi infekton 48 horojn post la operacio; Malalt-molekula peza heparina kalcio kaj aeraj pumpiloj estis uzataj por malebligi profundan vejnan trombozon (DVT) en la subaj ekstremaĵoj, kaj bazaj medicinaj malsanoj estis daŭre traktataj. Planaj radiografioj de la pelvo kaj anteroposterior kaj flankaj radiografioj de la tuŝita kokso -artiko estis rutine prenitaj por kompreni redukton de frakturo kaj interna fiksado.
En la unua tago post kirurgio, la paciento estis kuraĝigita plenumi izometrian kuntiriĝon de la kvadriceps femoris en duon-recumba pozicio. En la dua tago, la paciento estis instrukciita sidi sur la lito. En la tria tago, la paciento aktive plenumis ekzercojn pri kokso kaj genuo -fleksio sur la lito. Neniu pezo por la tuŝita limbo. Kuraĝigu kapablajn pacientojn porti parton de la pezo sur la tuŝita limo ene de la tolerebla gamo 4 semajnojn post operacio. Iom post iom promenu kun piediranto kun pezo por la X-radia sekvado je 6 ĝis 8 semajnoj. Pacientoj, kiuj ne povas marŝi sendepende kaj havas severan osteoporozon por pacientoj kun kontinua osta kalusa kresko sur X-radioj, ili povas iom post iom marŝi kun pezo portanta sub la subteno.
Kontaktulo: Yoyo (Produktadministranto)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Afiŝotempo: majo-08-2023
