standardo

Kiel trakti frakturon?

En la lastaj jaroj, la incidenco de frakturoj pliiĝis, serioze influante la vivojn kaj laboron de pacientoj.Sekve, necesas antaŭe lerni pri la preventaj metodoj de frakturoj.

La apero de osta frakturo

srgfd (1)

Eksteraj faktoroj:Frakturoj estas ĉefe kaŭzitaj de eksteraj faktoroj kiel aŭto-akcidentoj, intensa fizika aktiveco aŭ efiko.Tamen, ĉi tiuj eksteraj faktoroj povas esti malhelpitaj per singarda veturado, partoprenado en sportoj aŭ aliaj fizikaj agadoj kaj prenante protektajn rimedojn.

Medikamentoj faktoroj:Diversaj malsanoj postulas medikamentojn, precipe por maljunaj pacientoj, kiuj ofte uzas drogojn.Evitu uzi drogojn enhavantajn steroidojn, kiel deksametazonon kaj prednisono, kiuj povas kaŭzi osteoporozon.Tiroidhormona anstataŭiga terapio post kirurgio de tiroida nodulo, precipe en altaj dozoj, ankaŭ povas konduki al osteoporozo.Longperspektiva uzo de kontraŭvirusaj medikamentoj kiel ekzemple adefovir dipivoxil povas esti postulata por hepatito aŭ aliaj virusmalsanoj.Post mamkancera kirurgio, la longdaŭra uzo de aromatazo-inhibidores aŭ aliaj hormon-similaj substancoj povas kaŭzi perdon de osta maso.Inhibidores de protonpumpilo, kontraŭdiabetaj drogoj kiel tiazolidindionaj drogoj, kaj eĉ kontraŭepilepsiaj drogoj kiel fenobarbitalo kaj fenitoino ankaŭ povas konduki al osteoporozo.

srgfd (2)
srgfd (3)

Traktado de frakturoj

srgfd (4)

La konservativaj kuracaj metodoj por frakturoj ĉefe inkluzivas jenajn: 

Unue, mana redukto,kiu uzas teknikojn kiel tirado, manipulado, rotacio, masaĝo ktp por restarigi la forlokitajn frakturfragmentojn al sia normala anatomia pozicio aŭ proksimume anatomia pozicio.

Due,fiksado, kiu kutime implikas uzi malgrandajn splitojn, gipsaraĵojn,ortezoj, haŭta tirado, aŭ osta tirado por konservi la pozicion de la frakturo post redukto ĝis ĝi resaniĝis.

Trie, medikamentterapio,kiu tipe uzas drogojn por antaŭenigi sangan cirkuladon, mildigi ŝvelaĵon kaj doloron, kaj antaŭenigi la formadon kaj resanigon de kalo.Medikamentoj, kiuj tonigas la hepaton kaj renojn, plifortigas la ostojn kaj tendenojn, nutras la qi kaj sangon, aŭ akcelas meridian cirkuladon, povas esti uzataj por faciligi la reakiron de membrofunkcio.

Kvare, funkcia ekzerco,kiu implikas sendependajn aŭ helpitajn ekzercojn por restarigi komunan movon, muskolforton, kaj malhelpi muskolatrofion kaj osteoporozon, faciligante ambaŭ frakturkuracadon kaj funkcian reakiron.

Kirurgia Traktado

Kirurgia traktado por frakturoj ĉefe inkluzivasinterna fiksado, ekstera fiksado, kajkomuna anstataŭaĵo por specialaj specoj de frakturoj.

Ekstera fiksadotaŭgas por malfermaj kaj mezaj frakturoj kaj ĝenerale implikas tiradon aŭ kontraŭ-eksterajn rotaciajn ŝuojn dum 8 ĝis 12 semajnoj por malhelpi eksteran rotacion kaj aldonon de la tuŝita membro.Daŭras proksimume 3 ĝis 4 monatojn por resaniĝi, kaj ekzistas tre malalta incidenco de nekuniĝo aŭ femurkapa nekrozo.Tamen, ekzistas ebleco de movo en la frua etapo de la frakturo, do iuj homoj rekomendas la uzon de interna fiksado.Koncerne al gipso ekstera fiksado, ĝi estas malofte uzata kaj estas nur limigita al pli junaj infanoj.

Interna fiksado:Nuntempe, hospitaloj kun kondiĉoj uzas fermitan redukton kaj internan fiksadon sub la gvido de Rentgenfotaj maŝinoj, aŭ malferman redukton kaj internan fiksadon.Antaŭ interna fiksa kirurgio, mana redukto estas farita por konfirmi anatomian redukton de la frakturo antaŭ ol daŭrigi la kirurgion.

Osteotomio:Osteotomio povas esti farita por malfacile resanigeblaj aŭ malnovaj frakturoj, kiel ekzemple intertrokantera osteotomio aŭ subtrokantera osteotomio.Osteotomio havas la avantaĝojn de facila kirurgia operacio, malpli mallongigo de la tuŝita membro, kaj favora por fraktura resanigo kaj funkcia reakiro.

Komuna anstataŭiga kirurgio:Ĉi tio taŭgas por maljunaj pacientoj kun frakturoj de femurkolo.Por nekuniĝo aŭ avaskula nekrozo de la femurkapo en malnovaj femurkolofrakturoj, se la lezo estas limigita al la kapo aŭ kolo, femurkapa anstataŭiga kirurgio povas esti farita.Se la lezo difektis la acetabulon, totala koksa anstataŭiga kirurgio estas postulata.

srgfd (5)
srgfd (6)

Afiŝtempo: Mar-16-2023