"Por nemaljunulaj frakturoj de femurkolo, la plej ofte uzata interna fiksa metodo estas la 'inversa triangulo' agordo kun tri ŝraŭboj.Du ŝraŭboj estas metitaj proksime al la antaŭaj kaj malantaŭaj kortecoj de la femura kolo, kaj unu ŝraŭbo estas poziciigita malsupre.En la antaŭpostena vido, la proksimalaj du ŝraŭboj interkovras, formante "2-ŝraŭban" padronon, dum en la flanka vido, "3-ŝraŭba" padrono estas observita.Ĉi tiu agordo estas konsiderita la plej ideala lokigo por ŝraŭboj."
"La mediala cirkumfleksa femura arterio estas la primara sangoprovizo al la femura kapo.Kiam ŝraŭboj estas metitaj "en-eksteren" super la malantaŭa aspekto de la femurkolo, ĝi prezentas riskon de iatrogena angia vundo, eble endanĝerigante la sangoprovizon al la femura kolo kaj, sekve, influante ostan resanigon."
"Por malhelpi la okazon de "en-el-en" (IOI) fenomeno, kie ŝraŭboj pasas tra la ekstera kortekso de la femurkolo, eliras la kortikalan oston, kaj reeniras la femurkolonon kaj kapon, akademiuloj kaj enlande kaj internacie. uzis diversajn helpajn taksajn metodojn.La acetabulo, situanta super la ekstera aspekto de la femura kolo, estas konkava depresio en la osto.Studante la rilaton inter la ŝraŭboj metitaj super la malantaŭa aspekto de la femura kolo kaj la acetabulo en la antaŭpostena vido, oni povas antaŭdiri aŭ taksi la riskon de ŝraŭbo IOI."
▲ La diagramo ilustras la kortikalan ostan bildigon de la acetabulo en la antaŭpostena vido de la koksa artiko.
La studo implikis 104 pacientojn, kaj la rilato inter la kortikala osto de la acetabulo kaj la malantaŭaj ŝraŭboj estis ekzamenita.Ĉi tio estis farita per komparo sur Rentgenradioj kaj kompletigita per postoperacia CT-rekonstruo por taksi la rilaton inter la du.Inter la 104 pacientoj, 15 montris klaran IOI-fenomenon sur X-radioj, 6 havis nekompletajn bildajn datumojn, kaj 10 havis ŝraŭbojn poziciigitajn tro proksime al la mezo de la femura kolo, igante taksadon neefika.Tial, entute 73 validaj kazoj estis inkluzivita en la analizo.
En la analizitaj 73 kazoj, sur Rentgenradioj, 42 kazoj havis ŝraŭbojn poziciigitajn super la kortikala osto de la acetabulo, dum 31 kazoj havis ŝraŭbojn malsupre.CT-konfirmo rivelis ke IOI-fenomeno okazis en 59% de la kazoj.Datenanalizo indikas ke sur Rentgenradioj, ŝraŭboj poziciigitaj super la kortikala osto de la acetabulo havis sentemon de 90% kaj specifecon de 88% en antaŭdirado de la IOI-fenomeno.
▲ Kazo Unu: Kokso-artiko Rentgena foto en la antaŭpostena vido indikas ŝraŭbojn poziciigitajn super la kortikala osto de la acetabulo.CT koronaj kaj transversaj vidoj konfirmas la ĉeeston de la IOI-fenomeno.
▲ Kazo Du: Kokso-artiko Rentgena foto en la antaŭpostena vido indikas ŝraŭbojn poziciigitajn sub la kortikala osto de la acetabulo.CT koronaj kaj transversaj vidoj konfirmas ke la malantaŭaj ŝraŭboj estas tute ene de la osta kortekso.
Afiŝtempo: Nov-23-2023
