“For non-elderly femoral neck fractures, the most commonly used internal fixation method is the 'inverted triangle' configuration with three screws. Two screws are placed closely to the anterior and posterior cortices of the femoral neck, and one screw is positioned below. In the anteroposterior view, the proximal two screws overlap, forming a '2-screw' pattern, while in the lateral view, "3-ŝraŭba 'ŝablono estas observita.
"La meza cirkumfleksa femora arterio estas la primara sangoprovizo al la femora kapo. Kiam ŝraŭboj estas metitaj 'en-en-en' super la posta aspekto de la femora kolo, ĝi riskas iatrogenan vaskulan vundon, eble kompromitante la sangan provizon al la femora kolo kaj, sekve, efika resanigo."
"Malhelpi la aperon de" en-elir-en "(IOI) fenomeno, kie ŝraŭboj trapasas la eksteran kortekson de la femora kolo, eliru el la kortika osto, kaj reeniras la femorajn kolojn kaj kapojn, akademiuloj ambaŭ en la fino de la kolorigo. osto.
▲ La diagramo ilustras la kortikan ostan bildadon de la acetabulum en la anteroposterior vido de la kokso -artiko.
La studo implikis 104 pacientojn, kaj la rilato inter la kortika osto de la acetabulum kaj la postaj ŝraŭboj estis ekzamenita. Ĉi tio estis farita per komparo sur X-radioj kaj kompletigita per postoperacia CT-rekonstruado por taksi la rilaton inter ambaŭ. Inter la 104 pacientoj, 15 montris klaran IOI-fenomenon sur X-radioj, 6 havis nekompletajn bildigajn datumojn, kaj 10 havis ŝraŭbojn poziciigitajn tro proksime al la mezo de la femora kolo, igante taksadon neefika. Sekve, entute 73 validaj kazoj estis inkluzivitaj en la analizo.
En la analizitaj 73 kazoj, sur X-radioj, 42 kazoj havis ŝraŭbojn poziciigitajn super la kortika osto de la acetabulum, dum 31 kazoj havis ŝraŭbojn sube. CT -konfirmo malkaŝis, ke IOI -fenomeno okazis en 59% de la kazoj. Datuma analizo indikas, ke sur X-radioj, ŝraŭboj poziciigitaj super la kortika osto de la acetabulum havis sentivecon de 90% kaj specifecon de 88% antaŭdiri la IOI-fenomenon.
▲ Kazo unu: kokso-artika radiografio en la anteroposterior-vido indikas ŝraŭbojn poziciigitajn super la kortika osto de la acetabulum. CT -koronaj kaj transversaj vidpunktoj konfirmas la ĉeeston de la IOI -fenomeno.
▲ Kazo Du: Hip-artika radiografio en la anteroposterior-vido indikas ŝraŭbojn poziciigitajn sub la kortika osto de la acetabulum. CT -koronaj kaj transversaj vidpunktoj konfirmas, ke la postaj ŝraŭboj estas tute ene de la osta kortekso.
Afiŝotempo: Nov-23-2023
