formo de la menisko
Interna kaj ekstera menisko.
La distanco inter la du finoj de la mediala menisko estas granda, montrante "C" formon, kaj la rando estas ligita al laartiko kapsulo kaj la profunda tavolo de la mediala flanka ligamento.
La laterala menisko estas "O"-forma.La poplita tendeno apartigas la meniskon de la artika kapsulo en la meza kaj malantaŭa 1/3, formante interspacon.La flanka menisko estas apartigita de la flanka flanka ligamento.
La klasika kirurgia indiko pormeniska suturoestas la laŭlonga disŝiro en la ruĝa zono.Kun la plibonigo de ekipaĵo kaj teknologio, plej multaj meniskaj vundoj povas esti suturitaj, sed la aĝo de la paciento, kurso de malsano kaj malsupra ekstrema fortolinio ankaŭ devas esti pripensitaj., kombinita vundo kaj multaj aliaj situacioj, la finfina celo de suturo estas esperi, ke la menisko-vundo resaniĝos, ne suturo por suturo!
La meniskaj suturaj metodoj estas plejparte dividitaj en tri kategoriojn: eksteren-enen, enen-eksteren kaj tute-enen.Depende de la sutura metodo, estos respondaj suturaj instrumentoj.La plej simpla Estas lumbaj pikiloj aŭ ordinaraj nadloj, kaj ekzistas ankaŭ specialaj meniskaj suturaj aparatoj kaj meniskaj suturaj aparatoj.
La eksteren-en-metodo povas esti trapikita per 18-mezura lumba pikpinglo aŭ 12-mezura bevelita ordinara injektopinglo.Ĝi estas simpla kaj oportuna.Ĉiu hospitalo havas ĝin.Kompreneble, ekzistas specialaj pikpingloj.- Ⅱ kaj 0/2 de la amstato.La eksteren-en-metodo estas tempopostula kaj ne povas kontroli la pinglo-elirejon de la menisko en la artiko.Ĝi taŭgas por la antaŭa korno kaj korpo de la menisko, sed ne por la malantaŭa korno.
Ne gravas kiel vi surfadenigas la kondukojn, la fina rezulto de la eksteren-en-aliro estas redirekti la suturon, kiu eniris de ekstere kaj tra la menisko-ŝiro al la ekstero de la korpo kaj nodis por kompletigi la riparan suturon.
La metodo enen-en estas pli bona kaj kontraŭa al la eksteren-metodo.La kudrilo kaj plumbo estas pasitaj de la interno de la artiko al la ekstero de la artiko, kaj ĝi ankaŭ estas fiksita per nodo ekster la artiko.Ĝi povas kontroli la pinglon enmeton de la menisko en la artiko, kaj la suturo estas pli bonorda kaj fidinda..Tamen, la interna ekstera metodo postulas specialajn kirurgiajn instrumentojn, kaj pliaj incizoj estas necesaj por protekti la sangajn vaskulojn kaj nervojn per arkaj defloj dum suturado de la malantaŭa korno.
Ĉie-internaj metodoj inkludas agrafteknologion, suturhokteknologion, suturforcepsteknologion, ankroteknologion kaj transostean tunelteknologion.Ĝi ankaŭ taŭgas por antaŭaj kornaj vundoj, do ĝi estas pli kaj pli respektata de kuracistoj, sed totala intra-artika suturado postulas specialajn kirurgiajn ilojn.
1. La agrafa tekniko estas la plej ofte uzata plen-artika metodo.Multaj kompanioj kiel Smith nevo, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ktp produktas siajn proprajn agrafojn, ĉiu kun siaj propraj avantaĝoj kaj malavantaĝoj.Kuracistoj ĝenerale uzas ilin laŭ siaj propraj ŝatokupoj kaj Konateco por elekti, estonte, pli novaj kaj pli humanigitaj meniskaj agrafiloj aperos grandnombre.
2.La sutura forceps teknologio estas derivita de ŝultro artroskopio teknologio.Multaj kuracistoj sentas, ke la sutura forcepso de la rotatora manumo estas oportuna kaj rapida uzebla, kaj ili estas translokigitaj al la suturo de meniskaj vundoj.Nun estas pli rafinitaj kaj specialigitajmeniskaj suturojsur la merkato.Teniloj por vendo.Ĉar la sutura forceps-teknologio simpligas la operacion kaj tre mallongigas la operaciotempon, ĝi estas speciale taŭga por la vundo de la malantaŭa radiko de la menisko, kiu estas malfacile suturebla.
3. La vera ankroteknologio devus rilati al la unua generaciomeniska satura riparo, kiu estas bazvaro speciale dizajnita por meniska suturo.Ĉi tiu produkto ne plu haveblas.
Nuntempe, ankroteknologio ĝenerale rilatas al la uzo de realaj ankroj.Engelsohn et al.unue raportis en 2007 ke la sutura ankroriparmetodo estis uzita por la terapio de mediala menisko malantaŭa radikvundo.Ankroj estas enigitaj en la presitan areon kaj suturitaj.Sutura ankroriparo devus esti bona metodo, sed ĉu ĝi estas la mediala aŭ laterala duonluna radiko malantaŭa radika vundo, la suturankro devus havi multajn problemojn kiel manko de taŭga aliro, malfacileco en allokigo, kaj malkapablo ŝraŭbi la ankron perpendikulare al. la osta surfaco., krom se estas revolucia ŝanĝo en ankrofabrikado aŭ pli bonaj kirurgiaj aliropcioj, estas malfacile fariĝi simpla, oportuna, fidinda kaj ofte uzata metodo.
4. La tekniko de transosta vojo estas unu el la tutaj intra-artikaj suturaj metodoj.En 2006, Raustol unue uzis ĉi tiun metodon por suturi la medialan meniskan malantaŭan radikan vundon, kaj poste ĝi estis speciale uzata por flanka menisko malantaŭa radika vundo kaj radiala menisko-korpa larmo kaj ŝiro en la menisko-poplitea tendenoregiono, ktp. La metodo de trans. -Osea suturo estas unue skrapi la kartilagon ĉe la enmetpunkto post konfirmi la vundon sub artroskopio, kaj uzi la ACL-tibian vidon aŭ specialan vidon por celi kaj bori la tunelon.Unu-osta aŭ duobla-osta kanalo povas esti uzata, kaj unu-osta kanalo povas esti uzata.Metodo La osta tunelo estas pli granda kaj la operacio estas simpla, sed la fronto devas esti fiksita per butonoj.La metodo de duobla osta tunelo bezonas bori plian ostan tunelon, kio ne estas facila por komencantoj.La fronto povas esti rekte nodita sur la osta surfaco, kaj la kosto estas malalta.
Afiŝtempo: Sep-23-2022
