formo de la menisko
Interna kaj ekstera menisko.
La distanco inter la du finoj de la mediala menisko estas granda, montrante "C"-formon, kaj la rando estas konektita al laartiko kapsulo kaj la profunda tavolo de la mediala flanka ligamento.
La laterala menisko havas la formon de "O". La poplita tendeno apartigas la meniskon de la artika kapsulo en la meza kaj malantaŭa 1/3, formante breĉon. La laterala menisko estas apartigita de la laterala flanka ligamento.
La klasika kirurgia indiko pormenisko-suturoestas la longituda ŝiro en la ruĝa zono. Kun la plibonigo de ekipaĵo kaj teknologio, plej multaj meniskaj vundoj povas esti suturitaj, sed la aĝo de la paciento, la evoluo de la malsano kaj la fortolinio de la malsupra membro ankaŭ devas esti konsiderataj. , kombinita vundo kaj multaj aliaj situacioj, la finfina celo de suturo estas esperi, ke la meniska vundo resaniĝos, ne suturo por suturo!
La meniskaj suturmetodoj estas ĉefe dividitaj en tri kategoriojn: deekstere-enen, interne-ekstere kaj tute-enen. Depende de la suturmetodo, ekzistos respondaj suturinstrumentoj. La plej simplaj estas lumbaj punkcipingloj aŭ ordinaraj pingloj, kaj ekzistas ankaŭ specialaj meniskaj suturaparatoj kaj meniskaj suturaparatoj.
La metodo de ekstere-enen povas esti trapikita per 18-mezurila lumba punkcia nadlo aŭ 12-mezurila oblikva ordinara injekta nadlo. Ĝi estas simpla kaj oportuna. Ĉiu hospitalo havas ĝin. Kompreneble, ekzistas specialaj trapikaj nadloj. - Ⅱ kaj 0/2 de la amo-stato. La metodo de ekstere-enen estas tempopostula kaj ne povas kontroli la nadlan elirejon de la menisko en la artikon. Ĝi taŭgas por la antaŭa korno kaj korpo de la menisko, sed ne por la malantaŭa korno.
Ne gravas kiel vi surfadenigas la elektrodojn, la fina rezulto de la ekstere-enen aliro estas redirekti la suturon, kiu eniris de ekstere kaj tra la meniska ŝiro, al la ekstero de la korpo kaj nodis ĝin por kompletigi la riparsuturon.
La metodo "interne-ekstere" estas pli bona kaj kontraŭa al la metodo "ekstere-enen". La pinglo kaj elektrodo estas pasigitaj de la interno de la artiko al la ekstero de la artiko, kaj ĝi ankaŭ estas fiksita per nodo ekster la artiko. Ĝi povas kontroli la pinglo-enmeton de la menisko en la artikon, kaj la suturo estas pli orda kaj fidinda. Tamen, la metodo "interne-ekstere" postulas specialajn kirurgiajn instrumentojn, kaj aldonaj incizoj estas necesaj por protekti la sangajn vaskulojn kaj nervojn per arkaj deflektoroj dum suturado de la malantaŭa korno.
Internaj metodoj inkluzivas agrafaparato-teknologion, suturan hokteknologion, suturan forcepsteknologion, ankroteknologion kaj transostan tunelteknologion. Ĝi ankaŭ taŭgas por vundoj de la antaŭa korno, do ĝi estas pli kaj pli respektata de kuracistoj, sed kompleta intraartika suturado postulas specialajn kirurgiajn instrumentojn.
1. La agrafa tekniko estas la plej ofte uzata plen-artika metodo. Multaj kompanioj kiel Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ktp. produktas siajn proprajn agrafalojn, ĉiu kun siaj propraj avantaĝoj kaj malavantaĝoj. Kuracistoj ĝenerale uzas ilin laŭ siaj propraj ŝatokupoj kaj konateco por elekti, en la estonteco, pli novaj kaj pli humanigitaj meniskaj agrafaloj aperos en granda nombro.
2. La teknologio de la suturforcepso devenas de la teknologio de ŝultra artroskopio. Multaj kuracistoj opinias, ke la suturforcepso de la rotatora manumo estas oportuna kaj rapida por uzi, kaj ili estas translokigeblaj al la suturo de meniskaj vundoj. Nun ekzistas pli rafinitaj kaj specialigitaj.meniskaj suturojsur la merkato. Pinĉilo vendota. Ĉar la teknologio de suturforcepso simpligas la operacion kaj multe mallongigas la operacian tempon, ĝi estas aparte taŭga por vundi la malantaŭan radikon de la menisko, kiun malfacilas suturi.
3. La vera ankroteknologio devus rilati al la unua generaciomeniska satura riparo, kiu estas bazvaro speciale desegnita por menisko-suturo. Ĉi tiu produkto jam ne haveblas.
Nuntempe, ankroteknologio ĝenerale rilatas al la uzo de veraj ankroj. Engelsohn kaj aliaj unue raportis en 2007, ke la metodo de riparo per suturaj ankroj estis uzata por la traktado de vundoj de la malantaŭa radiko de la mediala menisko. Ankroj estas enigitaj en la presitan areon kaj suturitaj. Riparo per suturaj ankroj devus esti bona metodo, sed ĉu temas pri vundoj de la mediala aŭ laterala duonluna radiko, la sutura ankro devus havi multajn problemojn, kiel manko de taŭga aliro, malfacileco en lokigo kaj nekapablo ŝraŭbi la ankron perpendikulare al la osta surfaco. Krom se ekzistas revolucia ŝanĝo en la fabrikado de ankro aŭ pli bonaj kirurgiaj alirebloj, estas malfacile fariĝi simpla, oportuna, fidinda kaj ofte uzata metodo.
4. La tekniko de transosta dukto estas unu el la tutaj intra-artikaj suturmetodoj. En 2006, Raustol unue uzis ĉi tiun metodon por suturi la vundon de la malantaŭa radiko de la mediala menisko, kaj poste ĝi estis speciale uzata por vundoj de la malantaŭa radiko de la laterala menisko kaj ŝiroj de la radiala menisko kaj ŝiroj en la menisko-poplita tendeno-regiono, ktp. La metodo de transosta suturo estas unue skrapi la kartilagon ĉe la enigpunkto post konfirmo de la vundo per artroskopio, kaj uzi la antaŭan krucligamentan tibian celilon aŭ specialan celilon por celi kaj bori la tunelon. Oni povas uzi unu-ostan aŭ du-ostan kanalon, kaj ankaŭ unu-ostan kanalon. Metodo La osta tunelo estas pli granda kaj la operacio estas simpla, sed la antaŭa parto devas esti fiksita per butonoj. La metodo de du-osta tunelo bezonas bori unu plian ostan tunelon, kio ne estas facila por komencantoj. La antaŭa parto povas esti rekte nodita sur la osta surfaco, kaj la kosto estas malalta.
Afiŝtempo: 23-a de septembro 2022
