Fracturoj de clavicula estas unu el la plej oftaj supraj membraj frakturoj en klinika praktiko, kaj 82% de claviculaj frakturoj estas meza frakturoj. Plej multaj klaviculaj frakturoj sen signifa movo povas esti traktataj konservative kun figuroj de ok bandaĝoj, dum tiuj kun signifa movo, intermetita mola histo, risko de vaskula aŭ neŭrologia kompromiso, aŭ altaj funkciaj postuloj povas postuli internan fiksadon kun platoj. La neunuiĝa indico post interna fiksado de claviculaj frakturoj estas relative malalta, proksimume 2,6%. Simptomaj neunioj tipe postulas revizian kirurgion, kun la ĉefa alproksimiĝo esti nuliga osto -greftado kombinita kun interna fiksaĵo. Tamen, administri freŝajn atrofajn neuniojn en pacientoj, kiuj jam spertis neunuiĝan revizion, estas ege malfacila kaj restas dilemo por kuracistoj kaj pacientoj.
Por trakti ĉi tiun aferon, profesoro ĉe la Xi'an Ruĝa Kruco -Hospitalo novige uzata aŭtologa iliaka osta struktura greftado kombinita kun aŭtologa kancela osto -greftado por trakti refraktajn neuniojn de clavicle -frakturoj post malsukcesa revizia kirurgio, atingante favorajn rezultojn. La esploraj rezultoj estis publikigitaj en la revuo "Internacia Ortopedia".
Kirurgia Proceduro
La specifaj kirurgiaj proceduroj povas esti resumitaj kiel la figuro sub ：
R: Forigu la originalan klaviculan fiksadon, forigu la sklerotan oston kaj fibran cikatron ĉe la rompita fino de la frakturo;
B: Plastaj klavicula rekonstruaj platoj estis uzataj, enŝovaj ŝraŭboj estis enmetitaj en la internajn kaj eksterajn finojn por konservi la ĝeneralan stabilecon de la clavicula, kaj ŝraŭboj ne estis fiksitaj en la areo por esti traktataj ĉe la rompita fino de la clavicula.
C: Post plato -fiksado, boru truojn kun Kirschler -nadlo laŭ la rompita fino de la frakturo al la interno kaj ekstere ĝis la truo elfluis sangon (ruĝa pipro -signo), indikante bonan ostan sangan transporton ĉi tie;
D: En ĉi tiu tempo, daŭrigu bori 5mm interne kaj ekstere, kaj boru longformajn truojn en la malantaŭo, kiu kondukas al la sekva osteotomio;
E: Post osteotomio laŭ la originala borilo, movu la malsupran ostan kortekson malsupren por lasi oston;
F: bicortika iliaka osto estis enplantita en la ostan fendon, kaj tiam la supra kortekso, la ilia kresto kaj la malsupra kortekso estis fiksitaj per ŝraŭboj; La Iliac Nancellous -osto estis enigita en la frakturan spacon
Tipa
kazoj:
▲ La paciento estis 42-jaraĝa masklo kun mez-sekcia frakturo de la maldekstra klaviculo kaŭzita de traŭmato (A); Post kirurgio (b); Fiksita frakturo kaj osto ne-sindikata ene de 8 monatoj post kirurgio (c); Post la unua renovigo (D); Frakturo de ŝtala plato 7 monatojn post renovigo kaj ne resanigo (E); La frakturo resanigis (H, I) post struktura osto -greftado (F, G) de la Ilium -kortekso.
En la studo de la aŭtoro, entute 12 kazoj de refrakta osto neunion estis inkluzivitaj, kiuj ĉiuj atingis resanigon de osto post kirurgio, kaj 2 pacientoj havis komplikaĵojn, 1 kazon de bovida intermuskula vejna trombozo kaj 1 kazo de ilia osta forigo de doloro.
Refrakta klavicula neunuiĝo estas tre malfacila problemo en klinika praktiko, kiu alportas pezan psikologian ŝarĝon al pacientoj kaj kuracistoj. Ĉi tiu metodo, kombinita kun struktura osto -greftado de kortika osto de la ilio kaj kancela osto -greftado, atingis bonan rezulton de osto -resanigo, kaj la efikeco estas preciza, kiu povas esti uzata kiel referenco por klinikistoj.
Afiŝotempo: Mar-23-2024
