standardo

Klinikaj trajtoj de "kisa lezo" de la kubuta artiko

Frakturoj de la radiala kapo kaj radiala kolo estas oftaj kubutaj artikfrakturoj, ofte rezultiĝante el aksa forto aŭ valga streso.Kiam la kubuta artiko estas en plilongigita pozicio, 60% de aksa forto sur la antaŭbrako estas transdonitaj proksime tra la radiala kapo.Post vundo al la radiala kapo aŭ radiala kolo pro forto, tondaj fortoj povas influi la kapitulon de la humero, eble kaŭzante ostajn kaj kartilagajn vundojn.

 

En 2016, Claessen identigis specifan specon de vundo kie frakturoj de la radiala kapo/kolo estis akompanitaj per osto/kartilago-damaĝo al la kapitulo de la humero.Ĉi tiu kondiĉo estis nomita "kisa lezo", kun frakturoj kiuj inkludis ĉi tiun kombinaĵon referitan kiel "kisaj frakturoj".En ilia raporto, ili inkludis 10 kazojn de kisaj frakturoj kaj trovis ke 9 kazoj havis radialkapajn frakturojn klasifikitajn kiel Mason-tipo II.Ĉi tio sugestas, ke kun frakturoj de radiala kapo de Mason tipo II, devus esti pliigita konscio pri eblaj akompanaj frakturoj de la kapitulo de la humero.

Klinikaj trajtoj 1

En klinika praktiko, kisaj frakturoj estas tre emaj al misdiagnozo, precipe en kazoj kie ekzistas signifa delokiĝo de la radiala kapo/kolo-frakturo.Ĉi tio povas konduki al preteratenti rilatajn vundojn al la kapitulo de la humero.Por esplori la klinikajn karakterizaĵojn kaj efikon de kisaj frakturoj, eksterlandaj esploristoj faris statistikan analizon pri pli granda specimena grandeco en 2022. La rezultoj estas jenaj:

La studo inkludis entute 101 pacientojn kun radialaj kap-/kolo-frakturoj, kiuj estis traktitaj inter 2017 kaj 2020. Surbaze de ĉu ili havis rilatan frakturon de la kapitulo de la humero samflanke, la pacientoj estis dividitaj en du grupojn: la kapitula grupo (Grupo I) kaj la ne-kapitula grupo (Grupo II).

Klinikaj trajtoj 2

 

Krome, la radialaj kapfrakturoj estis analizitaj surbaze de sia anatomia loko, kiu estis dividita en tri regionojn.La unua estas la sekura zono, la dua estas la antaŭa mediala zono, kaj la tria estas la malantaŭa mediala zono.

 Klinikaj trajtoj 3

La rezultoj de la studo malkaŝis la sekvajn rezultojn:

 

  1. Ju pli alta la Mason-klasifiko de radialaj kapfrakturoj, des pli granda la risko de akompanaj kapitulaj frakturoj.La probableco de Mason-tipo I radiala kapfrakturo estanta asociita kun kapitula frakturo estis 9.5% (6/63);por Mason-tipo II, ĝi estis 25% (6/24);kaj por masonisto-tipo III, ĝi estis 41.7% (5/12).

 

 Klinikaj trajtoj 4

  1. Kiam radialaj kapfrakturoj etendiĝis por impliki la radialan kolon, la risko de kapitulaj frakturoj malpliiĝis.La literaturo ne identigis iujn ajn izolitajn kazojn de radialaj kolfrakturoj akompanitaj per kapitulumfrakturoj.

 

  1. Surbaze de la anatomiaj regionoj de radialaj kapfrakturoj, frakturoj situantaj ene de la "sekura zono" de la radiala kapo havis pli altan riskon esti asociitaj kun kapitulaj frakturoj.

 Klinikaj trajtoj 5 Klinikaj trajtoj 6 

▲ Mason-klasifiko de radialaj kapfrakturoj.

Klinikaj trajtoj 7 Klinikaj trajtoj8

▲ Kazo de kisa fraktura paciento, kie la radiala kapo estis fiksita per ŝtala plato kaj ŝraŭboj, kaj la kapitulo de la humero estis fiksita per Bold-ŝraŭboj.


Afiŝtempo: Aŭg-31-2023