Frakturoj de la radiala kapo kaj radiala kolo estas oftaj frakturoj de la kubutartiko, ofte rezultantaj de aksa forto aŭ valgusa streĉo. Kiam la kubutartiko estas en etendita pozicio, 60% de la aksa forto sur la antaŭbrako estas transdonita proksimale tra la radiala kapo. Post vundo de la radiala kapo aŭ radiala kolo pro forto, tondaj fortoj povas influi la humeran kapitulon, eble kondukante al ostaj kaj kartilagaj vundoj.
En 2016, Claessen identigis specifan tipon de vundo, kie frakturoj de la radiala kapo/kolo estis akompanataj de osta/kartilaga difekto al la humera kapitulo. Ĉi tiu kondiĉo estis nomita "kisa lezo", kaj frakturoj, kiuj inkluzivis ĉi tiun kombinaĵon, estis nomataj "kisaj frakturoj". En sia raporto, ili inkluzivis 10 kazojn de kisaj frakturoj kaj trovis, ke 9 kazoj havis radialajn kapfrakturojn klasifikitajn kiel Mason-tipo II. Ĉi tio sugestas, ke kun Mason-tipo II radialaj kapfrakturoj, devus esti pliigita konscio pri eblaj akompanaj frakturoj de la humera kapitulo.
En klinika praktiko, kisfrakturoj estas tre emaj al misdiagnozo, precipe en kazoj kie estas signifa delokiĝo de la radiala kapo/kolo-frakturo. Tio povas konduki al preteratentado de rilataj vundoj al la humero-kapitulo. Por esplori la klinikajn karakterizaĵojn kaj incidencon de kisfrakturoj, eksterlandaj esploristoj faris statistikan analizon sur pli granda specimenograndeco en 2022. La rezultoj estas jenaj:
La studo inkluzivis entute 101 pacientojn kun radialaj kapo/kolo-frakturoj, kiuj estis traktitaj inter 2017 kaj 2020. Surbaze de ĉu ili havis asociitan frakturon de la humero-kapitulo sur la sama flanko, la pacientoj estis dividitaj en du grupojn: la kapitulan grupon (Grupo I) kaj la ne-kapitulan grupon (Grupo II).
Plue, la frakturoj de la radiala kapo estis analizitaj surbaze de ilia anatomia loko, kiu estis dividita en tri regionojn. La unua estas la sekura zono, la dua estas la antaŭa mediala zono, kaj la tria estas la malantaŭa mediala zono.
La studrezultoj rivelis la jenajn trovojn:
- Ju pli alta estas la Mason-klasifiko de radiala kapo-frakturoj, des pli granda estas la risko de akompanantaj kapitulaj frakturoj. La probableco de Mason-tipo I radiala kapo-frakturo asociita kun kapitula frakturo estis 9.5% (6/63); por Mason-tipo II, ĝi estis 25% (6/24); kaj por Mason-tipo III, ĝi estis 41.7% (5/12).
- Kiam frakturoj de la radiala kapo etendiĝis por impliki la radian kolon, la risko de kapitulaj frakturoj malpliiĝis. La literaturo ne identigis iujn ajn izolitajn kazojn de radialaj kolfrakturoj akompanataj de kapitulaj frakturoj.
- Surbaze de la anatomiaj regionoj de radialaj kapfrakturoj, frakturoj situantaj ene de la "sekura zono" de la radiala kapo havis pli altan riskon esti asociitaj kun kapitulaj frakturoj.
▲ Klasifiko de Mason pri frakturoj de la radiala kapo.
▲ Kazo de paciento kun kisa frakturo, kie la radiala kapo estis fiksita per ŝtala plato kaj ŝraŭboj, kaj la humera kapitulo estis fiksita per Bold-ŝraŭboj.
Afiŝtempo: 31-a de aŭgusto 2023
