La plej ofte uzataj bildigaj parametroj por taksi distancajn radiajn frakturojn tipe inkluzivas volan deklivan angulon （VTA), ulnar -variancon kaj radian altecon. Ĉar nia kompreno pri la anatomio de la distala radio profundiĝis, aldonaj bildigaj parametroj kiel anteroposterior-distanco (APD), larmopa angulo (TDA), kaj kapitana-al-akso-de-radiusa distanco (karto) estis proponitaj kaj aplikitaj en klinika praktiko.
Ofte uzataj bildigaj parametroj por taksi distalajn radiajn frakturojn inkluzivas: A ： VTA ； B ： APD ； C ： TDA ； D ： Karto。
Plej multaj bildigaj parametroj taŭgas por ekster-artaj distalaj radiaj frakturoj, kiel radia alteco kaj ulnara varianco. Tamen, por iuj intraartikulaj frakturoj, kiel la frakturoj de Barton, tradiciaj bildigaj parametroj eble mankas en sia kapablo precize determini kirurgiajn indikojn kaj doni gvidadon. Oni ĝenerale kredas, ke la kirurgia indiko por iuj intraartikulaj frakturoj estas proksime rilata al la paŝo de la kuna surfaco. Por taksi la gradon de movo de intraartikulaj frakturoj, eksterlandaj akademiuloj proponis novan mezuran parametron: TAD (kliniĝi post movo), kaj ĝi unue estis raportita por la takso de postaj malleolaj frakturoj akompanataj de distala tibia movo.
Ĉe la distala fino de la tibio, en kazoj de posta malleola frakturo kun posta dislokado de la taluso, la kuna surfaco formas tri arkojn: arko 1 estas la antaŭa kuna surfaco de la distala tibio, arko 2 estas la kuna surfaco de la posta malleolo -fragmento, kaj ARC 3 estas la supro de la taluso. Kiam estas posta malleola fragmento akompanata de posta dislimigo de la taluso, la centro de la rondo formita de ARC 1 sur la antaŭa kuna surfaco estas nomata kiel punkto T, kaj la centro de la rondo formita de ARC 3 sur la supro de la taluso), pli granda ol la pli granda kaj pli granda kaj pli granda kaj pli granda kaj pli ol la malpli ol la malpli da la tempo, kaj pli granda estas la fino de la tempo, kaj pli granda estas la fino.
La kirurgia celo estas atingi ATD (kliniĝi post movo) valoro de 0, indikante anatomian redukton de la kuna surfaco.
Same, en la kazo de la frakturo de Volar Barton:
La parte delokitaj artikaj surfacaj fragmentoj formas arkon 1.
La luneca faceto servas kiel arko 2.
La dorsala aspekto de la radio (normala osto sen frakturo) reprezentas ARC 3.
Ĉiu el ĉi tiuj tri arkoj povas esti konsiderata kiel cirkloj. Ĉar la luneca faceto kaj la volara osto -fragmento estas delokitaj kune, Rondo 1 (en flava) dividas sian centron kun cirklo 2 (en blanka). ACD reprezentas la distancon de ĉi tiu dividita centro ĝis la centro de la rondo 3. La kirurgia celo estas restarigi ACD al 0, indikante anatomian redukton.
En antaŭa klinika praktiko, estis vaste akceptite, ke komuna surfaca paŝo de <2mm estas la normo por redukto. Tamen, en ĉi tiu studo, la ricevilo funkcianta karakteriza (ROC) kurba analizo de malsamaj bildigaj parametroj montris, ke ACD havas la plej altan areon sub la kurbo (AUC). Uzante tranĉan valoron de 1.02mm por ACD, ĝi pruvis 100% sentivecon kaj 80.95% specifecon. Ĉi tio sugestas, ke en la procezo de redukto de frakturo, redukti ACD al ene de 1.02mm eble estas pli akceptebla kriterio
ol la tradicia normo de <2mm kuna surfaca paŝo.
ACD ŝajnas havi valoran referencan signifon por taksi la gradon de movo en intraartikulaj frakturoj implikantaj koncentrajn artikojn. Krom ĝia apliko en taksado de tibiaj plafondaj frakturoj kaj distalaj radiaj frakturoj kiel menciite antaŭe, ACD ankaŭ povas esti uzata por taksi kubutajn frakturojn. Ĉi tio provizas klinikajn praktikantojn per utila ilo por elekti kuracajn alirojn kaj taksi rezultojn de redukto de frakturo.
Afiŝotempo: Sep-18-2023
