Por kutima ŝultro-dislokiĝo, kiel ofta malantaŭa vosto, kirurgia traktado taŭgas.La patrino de ĉiuj kuŝas en plifortigo de la antaŭbrako de la artika kapsulo, malhelpante troajn eksterajn rotaciajn kaj forkaptajn agadojn, kaj stabiligi la artikon por eviti plian dislokiĝon.
1、Mana rekomencigita
La dislokiĝo devas esti rekomencigita kiel eble plej baldaŭ post la dislokiĝo, kaj taŭga anestezo (brakia plexus anestezo aŭ ĝenerala anestezo) devus esti elektita por malstreĉi la muskolojn kaj fari la rekomencon sub sendolora.Maljunuloj aŭ tiuj kun malfortaj muskoloj ankaŭ povas esti faritaj sub analgeziko (kiel ekzemple 75 ~ 100 mg da dulcolax).Kutima dislokado povas esti farita sen anestezo.La repoziciiga tekniko devas esti milda, kaj malglataj teknikoj estas malpermesitaj por eviti pliajn vundojn kiel frakturojn aŭ damaĝon al nervoj.
2、Kirurgia repoziciigo
Estas kelkaj ŝultro-dislokigoj, kiuj postulas kirurgian repoziciigon.La indikoj estas: antaŭa ŝultro-dislokiĝo kun malantaŭa glitado de la longa kapo de la biceps-tendono.La indikoj estas: antaŭa ŝultro-dislokiĝo kun malantaŭa glitado de la longa kapo de la biceps-tendono.
3、Traktado de malnova ŝultro dislokiĝo
Se la ŝultro artiko ne estis repoziciigita dum pli ol tri semajnoj post dislokiĝo, ĝi estas konsiderata malnova dislokiĝo.La artika kavo estas plenigita per cikatra histo, estas adheraĵoj kun la ĉirkaŭaj histoj, la ĉirkaŭaj muskoloj estas ŝrumpitaj, kaj en kazoj de kombinitaj frakturoj, ostaj krustoj formiĝas aŭ misformita resaniĝo okazas, ĉiuj ĉi tiuj patologiaj ŝanĝoj malhelpas la repoziciigon de la.humera kapo.
Traktado de malnovaj ŝultro-dislokaĵoj: Se la dislokiĝo okazas ene de tri monatoj, la paciento estas juna kaj forta, la dislokigita artiko ankoraŭ havas certan movon, kaj ne ekzistas osteoporozo kaj intra-artika aŭ ekster-artika ostigo sur la x- radio, mana repoziciigo povas esti provita.Antaŭ rekomenciĝo, la tuŝita ulnara akcipitro povas esti tirata dum 1~2 semajnoj se la dislokiĝotempo estas mallonga kaj la komuna agado estas malpeza.La restarigo devas esti farita sub ĝenerala anestezo, sekvita de ŝultromasaĝo kaj mildaj skuaj agadoj por liberigi la adherojn kaj malpezigi la muskoldoloran kuntiriĝon, kaj poste seka rekomenciĝo.La restarigo operacio estas farita per tirado kaj masaĝo aŭ piedingoj, kaj la traktado post restarigo estas la sama kiel tiu por freŝa dislokiĝo.
4、Traktado de kutima antaŭa dislokiĝo de ŝultra artiko
Kutima antaŭa dislokigo de la ŝultro artiko estas plejparte vidita en junaj plenkreskuloj.Ĝenerale oni kredas, ke la vundo estas kaŭzita post la unua traŭmata dislokiĝo, kaj kvankam ĝi estas rekomencigita, ĝi ne estas fiksita kaj ripozita efike.La artiko iĝas flaska pro patologiaj ŝanĝoj kiel ŝirado aŭ avulsio de la artika kapsulo kaj damaĝo al la kartilaga glenoida labrumo kaj la musonmarĝeno sen bona riparo, kaj la malantaŭa laterala humera kapo-depresiofrakturo iĝas egala.Poste, dislokiĝo povas okazi plurfoje sub etaj eksteraj fortoj aŭ dum certaj movoj, kiel ekzemple forkapto kaj ekstera rotacio kaj malantaŭa etendo de lasupraj membroj.La diagnozo de kutima ŝultro-dislokiĝo estas relative facila.Dum Rentgenfota ekzameno, krom preni antaŭ-malantaŭajn simplajn filmojn de la ŝultro, antaŭ-malantaŭaj Rentgenradioj de la supra brako en la 60-70° interna rotacia pozicio devas esti prenitaj, kiuj povas klare montri la malantaŭan humeran kapon. difekto.
Por kutimaj ŝultrodislokiĝoj, kirurgia traktado estas rekomendita se la dislokiĝo estas ofta.La celo estas plifortigi la antaŭan malfermon de la artika kapsulo, malhelpi troan eksteran rotacion kaj forkaptajn agadojn, kaj stabiligi la artikon por eviti plian dislokiĝon.Estas multaj kirurgiaj metodoj, la pli ofte uzataj estas la metodo de Putti-Platt kaj la metodo de Magnuson.
Afiŝtempo: Feb-05-2023
