Por kutima ŝultra malklarigo, kiel ofta trena vosto, kirurgia kuracado taŭgas. La patrino de ĉiuj kuŝas en fortigado de la antaŭbrako de la komuna kapsulo, malebligante troan eksteran rotacion kaj forkaptadon, kaj stabiligante la artikon por eviti plian dislimon.
1 、 Manlibro Reset
La dislimigo devas esti restarigita kiel eble plej baldaŭ post la dislimigo, kaj taŭga anestezio (Brachial plexus -anestezio aŭ ĝenerala anestezio) devas esti elektita por malstreĉi la muskolojn kaj fari la restarigon sub dolora. Maljunuloj aŭ tiuj kun malfortaj muskoloj ankaŭ povas esti faritaj sub analgésico (kiel ekzemple 75 ~ 100 mg da dulcolax). Kutima dislokado povas esti farita sen anestezio. La repoziciiga tekniko devas esti milda, kaj malglataj teknikoj estas malpermesitaj eviti pliajn vundojn kiel frakturoj aŭ damaĝoj al nervoj.
2 、 Kirurgia repozicio
Estas kelkaj ŝultraj malklarigoj, kiuj postulas kirurgian repozicion. La indikoj estas: antaŭa ŝultra malklarigo kun posta deglito de la longa kapo de la biceps -tendono. La indikoj estas: antaŭa ŝultra malklarigo kun posta deglito de la longa kapo de la biceps -tendono.
3 、 Traktado de Malnova Ŝultra Dislokado
Se la ŝultra artiko ne estis repoziciigita dum pli ol tri semajnoj post dislokado, ĝi konsideras malnovan dislokadon. La kuna kavo estas plenigita de cikatra histo, estas ligoj kun la ĉirkaŭaj histoj, la ĉirkaŭaj muskoloj estas ŝrumpitaj, kaj en kazoj de kombinitaj frakturoj, ostaj skaraboj formiĝas aŭ deformita resanigo okazas, ĉiuj ĉi tiuj patologiaj ŝanĝoj malhelpas la repoziciigon de lahumera kapo.
Traktado de malnovaj ŝultraj dislimoj: Se la dislimigo estas ene de tri monatoj, la paciento estas juna kaj forta, la dislokigita artiko ankoraŭ havas certan movadon, kaj ne ekzistas osteoporozo kaj intraartikula aŭ ekster-artika osifiko sur la radiografio, mana repozicio povas esti provita. Antaŭ ol restarigi, la tuŝita ulnar -akcipitro povas esti tirado dum 1 ~ 2 semajnoj se la disloka tempo estas mallonga kaj la komuna agado estas malpeza. La restarigo devas esti farita sub ĝenerala anestezio, sekvita de ŝultra masaĝo kaj mildaj balancaj agadoj por liberigi la adhesiojn kaj malpezigi la kontrakton de muskola doloro, kaj poste seka restarigo. La restariga operacio estas farita per tirado kaj masaĝo aŭ piedfrapado, kaj la kuracado post restarigo estas la sama kiel tiu por freŝa dislimigo.
4 、 Traktado de kutima antaŭa dislimigo de ŝultra artiko
Kutima antaŭa dislimigo de la ŝultra artiko estas plejparte vidata ĉe junaj plenkreskuloj. Oni ĝenerale opinias, ke la vundo estas kaŭzita post la unua traŭmata dislokado, kaj kvankam ĝi estas restarigita, ĝi ne estas fiksita kaj ripozita efike. La artiko fariĝas flikita pro patologiaj ŝanĝoj kiel larmado aŭ avulado de la komuna kapsulo kaj damaĝo al la kartilaga glenoida labrumo kaj la musona marĝeno sen bona riparo, kaj la posta flanka humera kapo depresia frakturo egalas. Poste, dislokado povas okazi plurfoje sub etaj eksteraj fortoj aŭ dum iuj movadoj, kiel kidnapado kaj ekstera rotacio kaj posta etendo de lasupraj membroj. La diagnozo de kutima ŝultra dislokado estas relative facila. Dum ekzameno de radiografioj, aldone al prenado de antaŭ-postaj ebenaj filmoj de la ŝultro, antaŭ-postaj X-radioj de la supra brako en la 60-70 ° interna rotacia pozicio devas esti prenitaj, kiuj povas klare montri la postan humeralan kapan difekton.
Por kutimaj ŝultraj malklarigoj, kirurgia kuracado rekomendas se la dislokado estas ofta. La celo estas plibonigi la antaŭan malfermon de la komuna kapsulo, malhelpi troajn eksterajn rotaciajn kaj forkaptajn agadojn kaj stabiligi la artikon por eviti plian dislimon. Estas multaj kirurgiaj metodoj, des pli ofte uzataj estas la metodo de Putti-Platt kaj la metodo de Magnuson.
Afiŝotempo: Feb-05-2023
