La du magiaj armiloj de traŭmata ortopedio, plato kaj intramedula najlo. Platoj estas ankaŭ la plej ofte uzataj internaj fiksaj aparatoj, sed ekzistas multaj specoj de platoj. Kvankam ili ĉiuj estas pecoj de metalo, ilia uzado povas esti rigardata kiel milbraka Avalokiteŝvaro, kiu estas neantaŭvidebla. Ĉu vi konas ĉion ĉi?
- Streĉa Bendo Streĉa Bendo
Ĉu la plato estas streĉbendo?
Kiam la mekaniko de iuj ostoj estas transdonita al ekscentra fiksado, la ŝtala plato estas la streĉa bendo, kiel ekzemple la femurosto, kaj la ŝtala plato devas esti metita sur la streĉan flankon.
2. Kunprema Reĝimo
La premizita plato estas efektivigita per ŝraŭbado de la ŝraŭbo en la deklivan ŝlosilon, kiu apartenas al la principo de sfera glitado.
Tamen, la premo igos la premon inter la plato kaj la osto tro granda, kaj kelkfoje influos la resaniĝon de la osto. Tial, oni inventis limigitan kunpreman platon kun punkta kontakto, kiun ni ofte nomas LCP.
Se vi volas premi, dum borado, vi devas atenti la fakton, ke la borado devas esti proksime al la flanko de la ŝlosiltruo (supre), kaj borado en la meza pozicio ne havos la efikon premi la rompitan finon (malsupre). La efiko povas esti pliigita nur je ĉirkaŭ 1 mm.
- Ŝlosanta plato
Ŝlosplato, tio estas, la ŝraŭbo kaj la plato estas antaŭe kombinitaj en ŝlosita formo. Kutime la ŝlostruo kaj la prema truo estas kombinitaj, sed la funkcioj de la du estas tute malsamaj.
Ŝlosaj ŝraŭboj povas efike pliigi la forton de interna fiksado, kaj ilia eltiro-rezisto estas pli bona, precipe la angul-stabiligaj ŝlosaj ŝraŭboj, la plej rimarkinda estante la proksimala humera filos-ŝlosa plato.
- Neŭtraliga Reĝimo
La neŭtraliga plato ne produktas kunpremon ĉe la fendfinoj, sed nur ligefikon ĉe la fendfinoj. Ĉar la fendfinoj estas premitaj per ŝraŭboj, la forto de ŝraŭboj kontraŭ fleksaj, rotaciaj kaj ŝiraj fortoj estas limigita, do ŝtala plato estas necesa por helpo.
En la neŭtraligita ŝtala plato, la ĉefa forto estas la ŝraŭbo de malrapidigo. Kiam la fendlinio estas pli granda kaj pli longa, 2-3 ŝraŭboj de malrapidigo povas esti uzataj por tiri perpendikulare al la fendlinio, kaj poste helpi kun fiksado de la neŭtraliga plato.
Neŭtraligaj platoj estas plej ofte uzataj por fiksado de la laterala maleolo kaj klaviklo.
- Apogilplato
Kiel apliki apogilon en ortopedio? Ĉefe la apliko estas por frakturoj kontraŭ ŝiraj fortoj, metitaj en la direkto de relativa movado. La subtena ŝtala plato ne devas esti tiel dika kompare kun ordinaraj premizitaj ŝtalaj platoj, kaj ĝi ne devas esti plenigita per ŝraŭboj.
La ŝtala plato bezonas esti antaŭfleksita, ŝraŭbi la kortikalajn ŝraŭbojn laŭvice de malproksime al proksime, kaj uzi la kortikalajn ŝraŭbojn por fiksi la ŝtalan platon. Pro sia elasta retiriĝo, la ŝtala plato emas rekomenci fleksiĝon, kaj ĉi tiu forto estas uzata por plenumi la apogilan funkcion.
- Kontraŭglita Plato
Post fiksado per ŝtalplato, malhelpu la frakturblokon gliti eksteren sub longitudina forto. Ĉefe uzata en la distala fino de la fibulo.
- Interspaca Tegaĵo aŭ Ponta Tegaĵo
Ĉi tiu estas modifita versio de la neŭtraliga plato, celanta la dispecigitan frakturon de la kadro, per fluoroskopia monitorado, la plato transiras la frakturan areon kaj fiksas la proksimalajn kaj distalajn finojn de la frakturo, kaj la fraktura areo ne estas fiksita.
Ĉi tiu tipo de teknologio ĉefe emfazas vicigon, vicigon, longon kaj rotacion. La meza dispremado povas esti farita sen traktado, kio povas efike protekti la sangoprovizon de la rompita fino de la frakturo. Tamen, oni notu, ke la ŝtala plato devas havi sufiĉan longon, kaj la nombro da ŝraŭboj ĉe ambaŭ finoj ankaŭ devas esti sufiĉa. Nuntempe, iuj ostaj nekuniĝoj emas okazi, kiujn oni devas trakti singarde.
Afiŝtempo: 28-a de aŭgusto 2023
