Ennajlado estas ofte uzata ortopedia interna fiksa metodo. Ĝia historio povas esti spurita reen al la 1940-aj jaroj. Ĝi estas vaste uzata en la traktado de longaj ostofrakturoj, nekuniĝoj, ktp., per metado de ennajlo en la centron de la medola kavaĵo. Riparu la frakturlokon. En ĉi tiuj numeroj, ni prezentos al vi koncernan enhavon pri ennajloj.
Simple dirite, intramedula najlo estas longa strukturo kun pluraj ŝlosaj ŝraŭbotruoj ĉe ambaŭ finoj por fiksi la proksimalajn kaj distalajn finojn de la frakturo. Laŭ malsamaj strukturoj, ili povas esti dividitaj en solidajn, tubajn, malferma-sekciajn, ktp., kiuj taŭgas por malsamaj pacientoj. Ekzemple, solidaj intramedulaj najloj estas relative rezistemaj al infekto ĉar ili ne havas internan mortan spacon. Pli bona kapablo.
Prenante la tibion kiel ekzemplon, la diametro de la medola kavaĵo multe varias ĉe malsamaj pacientoj. Laŭ ĉu alesado estas necesa, intramedulaj najloj povas esti dividitaj en alesitajn najlojn kaj ne-alesitajn najlojn. La diferenco kuŝas en ĉu alesiloj bezonas esti uzataj por medola alesado, inkluzive de manaj aŭ elektraj aparatoj, ktp., kaj sinsekve pli grandaj boriloj estas uzataj por pligrandigi la medola kavaĵon por akomodi pli granddiametrajn intramedulajn najlojn.
Tamen, la procezo de medola ekspansio difektas la endoston, kiel montrite en la figuro, kaj influas parton de la sangoproviza fonto de la osto, kio povas konduki al provizora avaskula nekrozo de lokaj ostoj kaj pliigi la riskon de infekto. Tamen, tio estas rilata. Klinikaj studoj neas, ke ekzistas signifa diferenco. Ekzistas ankaŭ opinioj, kiuj konfirmas la valoron de medola alenado. Unuflanke, intramedulaj najloj kun pli grandaj diametroj povas esti uzataj por medola alenado. La forto kaj daŭreco pliiĝas kun la pliiĝo de la diametro, kaj la kontakta areo kun la medola kavaĵo pliiĝas. Ekzistas ankaŭ vidpunkto, ke la malgrandaj ostaj pecetoj produktitaj dum la procezo de medola ekspansio ankaŭ ludas certan rolon en aŭtologa ostotransplantado.
La ĉefa argumento subtenanta la ne-alenskranadan metodon estas, ke ĝi povas redukti la riskon de infekto kaj pulma embolio, sed kion oni ne povas ignori estas, ke ĝia pli maldika diametro alportas pli malfortajn mekanikajn ecojn, rezultante en pli alta reoperacia ofteco. Nuntempe, plej multaj tibiaj intramedulaj najloj emas uzi vastigitajn intramedulajn najlojn, sed la avantaĝoj kaj malavantaĝoj ankoraŭ devas esti pesitaj surbaze de la grandeco de la medola kavaĵo de la paciento kaj la frakturkondiĉoj. La postulo por la alenskrano estas redukti frotadon dum tranĉado kaj havi profundan kanelon kaj malgranddiametran ŝafton, tiel reduktante la premon en la medola kavaĵo kaj evitante trovarmiĝon de ostoj kaj molaĵoj kaŭzitan de frotado. Nekrozo.
Post kiam la intramedula najlo estas enigita, necesas ŝraŭba fiksado. Tradicia ŝraŭba pozicia fiksado nomiĝas statika ŝlosado, kaj iuj homoj kredas, ke ĝi povas kaŭzi malfruan resaniĝon. Kiel plibonigo, iuj ŝlosaj ŝraŭbaj truoj estas desegnitaj en ovalan formon, kio nomiĝas dinamika ŝlosado.
La supre estas enkonduko al la komponantoj de intramedula najlado. En la sekva numero, ni dividos kun vi la mallongan procezon de intramedula najladokirurgio.
Afiŝtempo: 16-a de septembro 2023
