Distal radius -frakturo estas unu el la plej oftaj komunaj vundoj en klinika praktiko, kiu povas esti dividita en mildan kaj severan. Por iomete ne-ellasitaj frakturoj, simpla fiksado kaj taŭgaj ekzercoj povas esti uzataj por resaniĝo; Tamen, por severe delokitaj frakturoj, mana redukto, splint aŭ gipso -fiksado devas esti uzata; Por frakturoj kun evidenta kaj severa damaĝo al la artika surfaco, kirurgia traktado estas bezonata.
Parto 01
Kial la distala radio estas inklina al frakturo?
Ĉar la distala fino de la radio estas la transira punkto inter kancela osto kaj kompakta osto, ĝi estas relative malforta. Kiam la paciento falas kaj tuŝas la teron, kaj la forto estas transdonita al la supra brako, la distala fino de la radio fariĝas la punkto, kie la streĉado estas plej koncentrita, rezultigante frakturon. Ĉi tiu speco de frakturo okazas pli ofte ĉe infanoj, ĉar la ostoj de infanoj estas relative malgrandaj kaj ne sufiĉe fortaj.
Kiam la pojno estas vundita en la plilongigita pozicio kaj la palmo de la mano estas vundita kaj frakasita, ĝi estas nomata plilongigita distala radiusa frakturo (Colles), kaj pli ol 70% el ili estas de ĉi tiu tipo. Kiam la pojno estas vundita en la fleksita pozicio kaj la dorso de la mano estas vundita, ĝi estas nomata fleksita distala radiusa frakturo (Smith). Iuj tipaj pojnaj deformoj estas inklinaj al okazi post distalaj radiaj frakturoj, kiel ekzemple "arĝenta forko" deformeco, "pafila bajoneto", ktp.
Parto 02
Kiel oni traktas distajn radiajn frakturojn?
1. Manipula Redukto + Plasta Fiksado + Unika Honghui Tradicia Ĉina Medicina Ungventa Apliko
Por la vasta plimulto de distalaj radiaj frakturoj, kontentigaj rezultoj povas esti akiritaj per preciza mana redukto + gipso -fiksado + tradicia ĉina medicina apliko.
Ortopediaj kirurgoj bezonas adopti malsamajn poziciojn por fiksado post redukto laŭ diversaj specoj de frakturoj: Ĝenerale, kolegoj (etenda tipo distala radiusa frakturo) frakturoj devas esti fiksitaj je 5 ° -15 ° de palma fleksio kaj maksimuma ulnar-devio; Smith La frakturo (fleksebla distanca radiusa frakturo) estis fiksita en supinado de la antaŭbrako kaj dorsifleksio de la pojno. La dorsa Barton -frakturo (frakturo de la artika surfaco de la distala radio kun dislokado de la pojno) estis fiksita ĉe la pozicio de dorsifleksio de la pojno -artiko kaj pronacio de la antaŭbrako, kaj la fiksado de la vola barton -frakturo estis ĉe la pozicio de palmara flexeco de la krist -artiko kaj supozo de la antaŭeco. Periode reviziu la DR por kompreni la frakturlokon, kaj ĝustigu la streĉecon de la malgrandaj splintaj rimenoj ĝustatempe por konservi la efikan fiksadon de la malgranda ŝpruco.
2. Perkutanan nadlan fiksadon
Por iuj pacientoj kun malbona stabileco, simpla plasta fiksaĵo ne povas efike konservi la frakturan pozicion, kaj perkutana nadla fiksado estas ĝenerale uzata. Ĉi tiu kuracplano povas esti uzata kiel aparta ekstera fiksa metodo, kaj povas esti uzata en kombinaĵo kun plastaj aŭ eksteraj fiksaj krampoj, kio multe pliigas la stabilecon de la frakturita fino kaze de limigita traŭmato, kaj havas la karakterizaĵojn de simpla operacio, facila forigo kaj malpli da efiko sur la funkcio de la tuŝita limo de la paciento.
3. Aliaj kuracaj elektoj, kiel malferma redukto, plata interna fiksaĵo, ktp.
Ĉi tiu tipo de plano povas esti uzata por pacientoj kun kompleksaj frakturaj tipoj kaj altaj funkciaj postuloj. La kuracaj principoj estas anatomia redukto de frakturoj, subteno kaj fiksado de delokitaj ostaj fragmentoj, osto -greftado de ostaj difektoj kaj frua helpo. Funkciaj agadoj por restarigi la funkcian staton antaŭ vundo kiel eble plej rapide.
Ĝenerale, por la vasta plimulto de distalaj radiaj frakturoj, nia hospitalo adoptas konservativajn kuracajn metodojn kiel mana redukto + gipso -fiksaĵo + unika honghui tradicia ĉina medicina plasta apliko, ktp., Kiu povas atingi bonajn rezultojn.
Parto 03
Antaŭzorgoj Post Redukto de Distal Radius Fracture:
A. Atentu la gradon de streĉeco dum fiksado de distalaj radiaj frakturoj. La grado de fiksado devas esti taŭga, nek tro streĉa nek tro loza. Se ĝi estas fiksita tro firme, ĝi influos la sangoprovizon al la distala ekstremaĵo, kiu povus konduki al severa iskemio de la distala ekstremaĵo. Se la fiksaĵo estas tro malfiksa por provizi fiksadon, osto -ŝanĝiĝo povas okazi denove.
B. Dum la periodo de frakturo -fiksado, ne necesas ĉesigi agadojn tute, sed ankaŭ devas atenti taŭgan ekzercadon. Post kiam la frakturo estas senmovigita dum tempodaŭro, necesos aldoni iun bazan pojnan movadon. Pacientoj devas insisti pri trejnado ĉiutage, por certigi la ekzercan efikon. Krome, por pacientoj kun fiksantoj, la streĉeco de la fiksantoj povas esti ĝustigita laŭ la ekzerc -intenseco.
C. Post kiam la distala radiusa frakturo estas fiksita, atentu la senton de la distalaj membroj kaj la koloro de la haŭto. Se la distalaj membroj en la fiksa areo de la paciento fariĝas malvarmaj kaj cianotaj, la sento difektiĝas, kaj la agadoj estas severe limigitaj, necesas konsideri, ĉu ĝi estas kaŭzita de tro streĉa fiksaĵo, kaj necesas reveni al la hospitalo por ĝustigi ĝustatempe.
Afiŝotempo: Dec-23-2022
