Femurkolaj frakturoj konsistigas 50% de koksofrakturoj. Por ne-maljunaj pacientoj kun femurkolaj frakturoj, oni kutime rekomendas internan fiksadan traktadon. Tamen, postoperaciaj komplikaĵoj, kiel nekuniĝo de la frakturo, nekrozo de la femurkapo kaj mallongiĝo de la femurkola kolo, estas sufiĉe oftaj en klinika praktiko. Nuntempe, plej multaj esploroj fokusiĝas pri kiel preventi nekrozon de la femurkapo post interna fiksado de femurkolaj frakturoj, dum malpli da atento estas donita al la temo de mallongiĝo de la femurkola kolo.
Nuntempe, internaj fiksaj metodoj por femurkolaj frakturoj, inkluzive de la uzo de tri kanulaj ŝraŭboj, FNS (Femurkola Sistemo), kaj dinamikaj koksoŝraŭboj, ĉiuj celas malhelpi femurkolajn varusojn kaj provizi aksan kunpremon por eviti ne-uniĝon. Tamen, nekontrolita aŭ troa glita kunpremo neeviteble kondukas al femurkola mallongiĝo. Konsiderante tion, fakuloj de la Dua Popola Hospitalo Filiigita al la Fuĝjana Universitato de Tradicia Ĉina Medicino, konsiderante la gravecon de la longo de femurkola kolo en fraktura resaniĝo kaj koksofunkcio, proponis la uzon de "kontraŭ-mallongiga ŝraŭbo" kombine kun FNS por fiksado de femurkolaj frakturoj. Ĉi tiu aliro montris promesplenajn rezultojn, kaj la esplorado estis publikigita en la plej nova numero de la revuo Orthopaedic Surgery.
La artikolo mencias du tipojn de "kontraŭmallongiĝaj ŝraŭboj": unu estas norma kanulita ŝraŭbo kaj la alia ŝraŭbo kun duobla surfadenaĵo. El la 53 kazoj en la kontraŭmallongiĝa ŝraŭba grupo, nur 4 kazoj uzis la duoblan surfadenaĵon. Tio levas la demandon, ĉu la parte surfadenigita kanulita ŝraŭbo vere havas kontraŭmallongiĝan efikon.
Kiam kaj la parte surfadenigitaj kanuligitaj ŝraŭboj kaj la duoble-surfadenigitaj ŝraŭboj estis analizitaj kune kaj komparitaj kun tradicia FNS interna fiksado, la rezultoj montris, ke la grado de mallongiĝo en la kontraŭ-mallongiga ŝraŭba grupo estis signife pli malalta ol en la tradicia FNS-grupo je la 1-monataj, 3-monataj kaj 1-jaraj sekvaj punktoj, kun statistika signifo. Ĉi tio levas la demandon: Ĉu la efiko ŝuldiĝas al la norma kanuligita ŝraŭbo aŭ al la duoble-surfadenigita ŝraŭbo?
La artikolo prezentas 5 kazojn implikantajn kontraŭmallongigajn ŝraŭbojn, kaj post pli proksima ekzameno, oni povas vidi, ke en kazoj 2 kaj 3, kie parte surfadenigitaj kanulitaj ŝraŭboj estis uzitaj, estis rimarkebla ŝraŭbretiro kaj mallongigo (la bildoj etikeditaj per la sama numero respondas al la sama kazo).
Surbaze de la bildoj de la kazo, la efikeco de la duobla-fadena ŝraŭbo en preventado de mallongiĝo estas sufiĉe evidenta. Koncerne la kanulitajn ŝraŭbojn, la artikolo ne provizas apartan kompargrupon por ili. Tamen, la artikolo ofertas valoran perspektivon pri interna fiksado de la femurkolo, emfazante la gravecon de konservado de la longo de la femurkolo.
Afiŝtempo: 6 septembro 2024
