Intramedulara najlado estas la ora normo por la kirurgia traktado de diafaj frakturoj de la longaj tubaj ostoj en la malsuperaj membroj. Ĝi ofertas avantaĝojn kiel minimuma kirurgia traŭmato kaj alta biomekanika forto, igante ĝin plej ofte uzata en tibiaj, femoraj kaj humeraj ŝafaj frakturoj. Klinike, la elekto de intramedulara najlo -diametro ofte favoras la plej dikan eblan najlon, kiu povas esti enmetita kun modera remamado, por certigi pli grandan stabilecon. Tamen, ĉu la dikeco de la intramedulara najlo rekte influas la frakturprognozon restas nekonkludebla.
En antaŭa artikolo, ni diskutis studon ekzamenantan la efikon de intramedulara najla diametro sur resanigo de ostoj en pacientoj pli ol 50 kun intertrochanteric -frakturoj. La rezultoj indikis neniun statistikan diferencon en fraktur -resanigaj indicoj kaj reoperaciaj indicoj inter la grupo 10mm kaj la grupo kun ungoj pli dikaj ol 10mm.
Papero publikigita en 2022 de kleruloj de Tajvana provinco ankaŭ atingis similan konkludon:
Studo implikanta 257 pacientojn, kiuj estis fiksitaj kun intramedulaj ungoj de diametroj 10mm, 11mm, 12mm, kaj 13mm, dividis la pacientojn en kvar grupojn laŭ la najla diametro. Estis trovite, ke ne ekzistas statistika diferenco en la frakturaj resanigaj indicoj inter la kvar grupoj.
Do, ĉu ĉi tio ankaŭ okazas por simplaj tibiaj ŝafaj frakturoj?
En prospekta kazo-kontrolo-studo implikanta 60 pacientojn, la esploristoj dividis la 60 pacientojn egale en du grupojn de 30 ĉiu. Grupo A estis fiksita per maldikaj intramedulaj ungoj (9mm por virinoj kaj 10mm por viroj), dum grupo B estis fiksita per dikaj intramedulaj najloj (11mm por virinoj kaj 12mm por viroj):
La rezultoj indikis, ke ne estis signifaj diferencoj en klinikaj rezultoj aŭ bildigo inter la maldikaj kaj dikaj intramedulaj ungoj. Aldone, la maldikaj intramedulaj ungoj estis asociitaj kun pli mallongaj kirurgiaj kaj fluoroskopiaj tempoj. Sendepende de tio, ĉu oni uzis dian aŭ maldikan diametran najlon, modera reamado estis farita antaŭ najla enmeto. La aŭtoroj sugestas, ke por simplaj tibiaj ŝafaj frakturoj, maldikaj diametraj intramedulaj ungoj povas esti uzataj por fiksado.
Afiŝotempo: Jun-17-2024
