Intramedula najlado estas la ora normo por la kirurgia traktado de diafizaraj frakturoj de la longaj tubaj ostoj en la malsupraj membroj. Ĝi ofertas avantaĝojn kiel minimuma kirurgia traŭmato kaj alta biomekanika forto, igante ĝin plej ofte uzata en tibiaj, femuraj kaj humera ŝaftofrakturoj. Klinike, la elekto de intramedula najlodiametro ofte favoras la plej dikan eblan najlon, kiu povas esti enigita per modera alesado, por certigi pli grandan stabilecon. Tamen, ĉu la dikeco de la intramedula najlo rekte influas la frakturprognozon restas nekonkludeble.
En antaŭa artikolo, ni diskutis studon ekzamenantan la efikon de intramedula najlodiametro sur osta resaniĝo en pacientoj pli ol 50-jaraj kun intertrokanteriaj frakturoj. La rezultoj indikis neniun statistikan diferencon en frakturaj resaniĝaj indicoj kaj reoperaciaj indicoj inter la 10mm grupo kaj la grupo kun najloj pli dikaj ol 10mm.
Artikolo publikigita en 2022 de akademiuloj el la provinco Tajvano ankaŭ atingis similan konkludon:
Studo implikanta 257 pacientojn, kiuj estis fiksitaj per intramedulaj najloj kun diametroj de 10mm, 11mm, 12mm kaj 13mm, dividis la pacientojn en kvar grupojn bazitajn sur la diametro de la najlo. Oni trovis, ke ne estis statistika diferenco en la resaniĝaj indicoj de frakturoj inter la kvar grupoj.
Do, ĉu tio ankaŭ validas por simplaj tibiaj aksaj frakturoj?
En prospektiva kazkontrola studo implikanta 60 pacientojn, la esploristoj dividis la 60 pacientojn egale en du grupojn de po 30. Grupo A estis fiksita per maldikaj intramedulaj najloj (9mm por virinoj kaj 10mm por viroj), dum Grupo B estis fiksita per dikaj intramedulaj najloj (11mm por virinoj kaj 12mm por viroj):
La rezultoj indikis, ke ne estis signifaj diferencoj en klinikaj rezultoj aŭ bildigo inter la maldikaj kaj dikaj intramedulaj najloj. Plie, la maldikaj intramedulaj najloj estis asociitaj kun pli mallongaj kirurgiaj kaj fluoroskopiaj tempoj. Sendepende de ĉu dika aŭ maldika najlo estis uzita, modera alenado estis farita antaŭ la najlenmeto. La aŭtoroj sugestas, ke por simplaj tibiaj ŝaftofrakturoj, maldikaj intramedulaj najloj povas esti uzataj por fiksado.
Afiŝtempo: 17-a de junio 2024
