Distala radiusa frakturo estas unu el la plej oftaj artikaj vundoj en klinika praktiko, kiu povas esti dividita en mildajn kaj severajn. Por mildaj nedelokitaj frakturoj, simpla fiksado kaj taŭgaj ekzercoj povas esti uzataj por resaniĝo; tamen, por grave delokitaj frakturoj, mana redukto, fiksado per splingo aŭ gipso devus esti uzataj; por frakturoj kun evidenta kaj severa difekto de la artika surfaco, kirurgia traktado estas necesa.
PARTO 01
Kial la distala radiuso estas ema al rompiĝo?
Ĉar la distala fino de la radiuso estas la transira punkto inter spongeca osto kaj kompakta osto, ĝi estas relative malforta. Kiam la paciento falas kaj tuŝas la teron, kaj la forto transdoniĝas al la supra brako, la distala fino de la radiuso fariĝas la punkto kie la streĉo plej koncentriĝas, rezultante en frakturo. Ĉi tiu tipo de frakturo okazas pli ofte ĉe infanoj, ĉar la ostoj de infanoj estas relative malgrandaj kaj ne sufiĉe fortaj.
Kiam la pojno estas vundita en etendita pozicio kaj la manplato estas vundita kaj rompita, ĝi nomiĝas etendita distala radiusa frakturo (Colles), kaj pli ol 70% el ili estas de ĉi tiu tipo. Kiam la pojno estas vundita en fleksita pozicio kaj la dorso de la mano estas vundita, ĝi nomiĝas fleksita distala radiusa frakturo (Smith). Kelkaj tipaj pojnaj misformaĵoj emas okazi post...distalaj radiusaj frakturoj, kiel ekzemple "arĝenta forko" misformaĵo, "pafilbajoneto" misformaĵo, ktp.
PARTO 02
Kiel oni traktas distalajn radiusajn frakturojn?
1. Manipula redukto + gipsa fiksado + unika Honghui-aplikado de ungvento en la tradicia ĉina medicino
Por la vasta plimulto de distalaj radiusaj frakturoj, kontentigaj rezultoj atingeblas per preciza mana redukto + gipsofiksado + apliko de tradicia ĉina medicino.
Ortopediaj kirurgoj bezonas adopti malsamajn poziciojn por fiksado post redukto laŭ malsamaj specoj de frakturoj: Ĝenerale parolante, frakturoj de Colles (etenda tipo de distala radiusa frakturo) devus esti fiksitaj je 5°-15° de palma flekso kaj maksimuma ulnara devio; Smith La frakturo (fleksa distala radiusa frakturo) estis fiksita en supinado de la antaŭbrako kaj dorsoflekso de la pojno. La dorsa Barton-frakturo (frakturo de la artika surfaco de la distala radiuso kun delokigo de la pojno) estis fiksita ĉe la pozicio de dorsoflekso de lapojnoartikokaj pronado de la antaŭbrako, kaj la fiksado de la palmara Barton-frakturo estis ĉe la pozicio de palma fleksado de la pojnoartiko kaj supinado de la antaŭbrako. Periode reviziu la DR por kompreni la lokon de la frakturo, kaj alĝustigu la streĉecon de la malgrandaj splintrimenoj ĝustatempe por konservi la efikan fiksadon de la malgranda splintrino.
2. Perkuta pinglofiksado
Por iuj pacientoj kun malbona stabileco, simpla gipso-fiksado ne povas efike konservi la frakturpozicion, kaj ĝenerale oni uzas perkutanan pinglo-fiksadon. Ĉi tiu kuracplano povas esti uzata kiel aparta ekstera fiksadmetodo, kaj povas esti uzata kune kun gipso aŭekstera fiksadokrampoj, kiuj multe pliigas la stabilecon de la rompita fino en kazo de limigita traŭmato, kaj havas la karakterizaĵojn de simpla operacio, facila forigo kaj malpli da efiko sur la funkcio de la trafita membro de la paciento.
3. Aliaj kuracelektoj, kiel ekzemple malferma redukto, interna fiksado per plato, ktp.
Ĉi tiu tipo de plano uzeblas por pacientoj kun kompleksaj frakturspecoj kaj altaj funkciaj bezonoj. La kuracprincipoj estas anatomia redukto de frakturoj, subteno kaj fiksado de delokitaj ostofragmentoj, ostotransplantado de ostodifektoj kaj frua helpo. Funkciaj agadoj por restarigi la funkcian staton antaŭ la vundo kiel eble plej baldaŭ.
Ĝenerale, por la vasta plimulto de distalaj radiusaj frakturoj, nia hospitalo uzas konservativajn kuracmetodojn kiel mana redukto + gipsofiksado + unika Honghui-a tradicia ĉina medicino gipsoapliko, ktp., kiuj povas atingi bonajn rezultojn.
PARTO 03
Antaŭzorgoj post redukto de distala radiusa frakturo:
A. Atentu la gradon de streĉeco dum fiksado de distalaj radiusaj frakturoj. La grado de fiksado estu taŭga, nek tro streĉa nek tro loza. Se ĝi estas fiksita tro streĉe, ĝi influos la sangoprovizon al la distala ekstremaĵo, kio povas konduki al severa iskemio de la distala ekstremaĵo. Se la fiksado estas tro loza por provizi fiksadon, ostoŝoviĝo povas okazi denove.
B. Dum la periodo de fiksado de la frakturo, ne necesas tute ĉesi la agadojn, sed ankaŭ atenti la ĝustan ekzercadon. Post kiam la frakturo estas senmovigita dum kelka tempo, iom da baza pojnomovado devos esti aldonita. Pacientoj insistu pri trejnado ĉiutage, por certigi la efikon de la ekzercado. Krome, por pacientoj kun fiksiloj, la streĉeco de la fiksiloj povas esti alĝustigita laŭ la intenseco de la ekzercado.
C. Post kiam la distala radiusa frakturo estas fiksita, atentu la senton de la distalaj membroj kaj la haŭtkoloron. Se la distalaj membroj en la fiksita areo de la paciento malvarmiĝas kaj cianoziĝas, la sento malboniĝas, kaj la agadoj estas grave limigitaj, necesas konsideri ĉu tio estas kaŭzita de tro streĉa fiksado, kaj necesas reveni al la hospitalo por ĝustatempe alĝustigi.
Jojo
Siĉuana Chenanhui Teknologia Kompanio, Ltd.
Telefono/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Afiŝtempo: Jan-06-2023
