Kombinita frakturo de la patelo estas malfacila klinika problemo. La malfacileco kuŝas en kiel redukti ĝin, kunmetu ĝin por formi kompletan kunan surfacon, kaj kiel ripari kaj konservi fiksadon. Nuntempe estas multaj internaj fiksaj metodoj por kominditaj patelaj frakturoj, inkluzive de fiksaĵo de la streĉa bando de Kirschner, kanulita najla streĉa bando -fiksado, fiksado de drataj cerclage, patelaj ungegoj, ktp. Ju pli da kuracaj opcioj, des pli efikaj aŭ aplikeblaj estas la diversaj kuracaj opcioj. La frakturo -ŝablono ne estis tio, kion oni atendis.
Krome, pro la ĉeesto de diversaj metalaj internaj fiksaĵoj kaj la malprofunda anatomia strukturo de la patelo, ekzistas multaj komplikaĵoj rilataj al postoperacia interna fiksaĵo, inkluzive de enplantaĵa kolero, K-drato-retiriĝo, drato-rompo, ktp., Kiuj ne estas maloftaj en klinika praktiko. Tiucele, eksterlandaj akademiuloj proponis teknologion, kiu uzas ne-absorbeblajn suturojn kaj maŝajn suturojn, nomitajn "Aranea Reteja Teknologio", kaj atingis bonajn klinikajn rezultojn.
La kudra metodo estas ilustrita jene (de maldekstre dekstren, de supra vico al malsupra vico):
Unue, post kiam la frakturo estas reduktita, la ĉirkaŭa patela tendono estas suturita intermite ĉirkaŭ la patelo por formi plurajn lozajn duon-annulajn strukturojn antaŭ la patelo, kaj poste suturoj estas uzataj por enŝovi ĉiun lozan annulan strukturon en ringon kaj ligi ĝin en nodon.
La suturoj ĉirkaŭ la patela tendono estas streĉitaj kaj nudigitaj, tiam du diagonalaj suturoj estas krucaj kaj nudigitaj por ripari la patelon, kaj fine la suturoj estas bukitaj ĉirkaŭ la patelo dum unu semajno.
Kiam la genua artiko estas fleksita kaj etendita, oni povas vidi, ke la frakturo estas firme fiksita kaj la kuna surfaco estas plata:
Resaniga procezo kaj funkcia stato de tipaj kazoj:
Kvankam ĉi tiu metodo atingis bonajn klinikajn rezultojn en esplorado, en la aktualaj cirkonstancoj, la uzo de fortaj metalaj enplantaĵoj eble ankoraŭ estas la unua elekto de hejmaj kuracistoj, kaj eĉ povas helpi postoperacian plastan senmovigon por antaŭenigi frakturojn kaj eviti internan fiksadon. Malsukceso estas la ĉefa objektivo; Funkcia rezulto kaj genua rigideco povas esti malĉefaj konsideroj.
Ĉi tiu kirurgia opcio povas esti uzata modere ĉe iuj elektitaj taŭgaj pacientoj kaj ne rekomendas por rutina uzo. Kunhavigu ĉi tiun teknikan metodon por referenco de klinikistoj.
Afiŝotempo: majo-06-2024
