La frakturo de Bennett respondecas pri 1.4% de manfrakturoj. Male al ordinaraj frakturoj de la bazo de la metakarpaj ostoj, la delokiĝo de Bennett-frakturo estas sufiĉe unika. La proksimala artika surfacofragmento estas konservata en sia originala anatomia pozicio pro la tiro de la oblikva metakarpa ligamento, dum la distala fragmento, pro la tirado de la tendenoj de la abductor pollicis longus kaj adductor pollicis, elartikiĝas dorsoradiale kaj supinas.
Por delokitaj frakturoj de Bennett, kirurgia traktado kutime estas rekomendata por eviti difekti la vicigon de la karpometakarpa artiko kaj la funkcio de la dikfingro. Rilate al kirurgiaj traktadmetodoj, fiksaj sistemoj per plato kaj ŝraŭbo, same kiel interna fiksado per Kirschner-drato, estas vaste uzataj en klinika praktiko. Scienculoj de la Tria Hospitalo de Hebei proponis teknikon de streĉbendo per Kirschner-drato, kiu implikas minimume invasivan malgrandan incizon por fiksi la frakturojn de Bennett, atingante bonajn rezultojn.
Paŝo 1: Faru incizon de 1,3 cm sur la radiala flanko de la karpometakarpa artiko, dissekcu tavolon post tavolo por malkovri la areon, retiru la abductor pollicis longus direkte al la ulnara flanko, kaj malkovru la dorsan flankon de la karpometakarpa artiko.
Paŝo 2: Apliku manan tiradon kaj pronigu la dikfingron por redukti la frakturon. Enmetu 1 mm Kirschner-draton tra la distala frakturfino, 1-1,5 cm for de la karpometakarpa artiko, por fiksi la proksimalan ostofragmenton. Post kiam la Kirschner-drato penetras la ostofragmenton, daŭrigu antaŭenigi ĝin je 1 cm.
Paŝo 3: Prenu draton kaj volvu ĝin ok-forman ĉirkaŭ ambaŭ finoj de la Kirschner-drato, poste fiksu ĝin en la ĝusta loko.
La tekniko per streĉbendo de Kirschner-drato estis aplikita en multaj frakturoj, sed por frakturoj de Bennett, la malgranda incizo ofte rezultigas malbonan videblecon kaj malfaciligas la proceduron. Krome, se la frakturo estas diserigita, ununura Kirschner-drato eble ne efike stabiligos la proksimalan ostofragmenton. Ĝia klinika praktikeco povas esti limigita. Krom la menciita fiksmetodo per streĉbendo, ekzistas ankaŭ fiksado per Kirschner-drato kombinita kun tekniko per streĉbendo, kiu ankaŭ estis raportita en la literaturo.
Afiŝtempo: 24-a de septembro 2024
