Frakturoj de la tibia altebenaĵo estas oftaj klinikaj vundoj, kun Schatzker-tipo II-frakturoj, karakterizitaj per laterala kortikala disiĝo kombinita kun laterala artikosurfaca depresio, estante la plej oftaj. Por restarigi la deprimitan artikosurfacon kaj rekonstrui la normalan artikan vicigon de la genuo, kirurgia traktado estas tipe rekomendata.
La anterolaterala alproksimiĝo al la genua artiko implikas rekte levi la lateralan artikofacon laŭlonge de la fendita kortekso por repoziciigi la deprimitan artikofacon kaj plenumi ostotransplantadon sub rekta vidado, metodo ofte uzata en klinika praktiko konata kiel la tekniko de "libromalfermo". Krei fenestron en la laterala kortekso kaj uzi lifton tra la fenestro por repoziciigi la deprimitan artikofacon, konata kiel la tekniko de "fenestroigo", estas teorie pli minimume invasiva metodo.
Ne ekzistas definitiva konkludo pri kiu el la du metodoj estas supera. Por kompari la klinikan efikecon de ĉi tiuj du teknikoj, kuracistoj de la Sesa Hospitalo de Ningbo faris komparan studon.
La studo inkluzivis 158 pacientojn, el kiuj 78 uzis la fenestran teknikon kaj 80 uzis la libromalferman teknikon. La bazaj datumoj de la du grupoj montris neniujn statistike signifajn diferencojn:
▲ La figuro ilustras la kazojn de la du teknikoj de redukto de artikofaco: AD: fenestra tekniko, EF: libromalferma tekniko.
Studrezultoj indikas:
- Ne estis statistike signifa diferenco en la tempo de la vundo ĝis la kirurgio aŭ la daŭro de la kirurgio inter la du metodoj.
- Postoperaciaj komputilaj tomografioj montris, ke la fenestra grupo havis 5 kazojn de postoperacia kunpremo de la artika surfaco, dum la libromalferma grupo havis 12 kazojn, statistike signifa diferenco. Ĉi tio sugestas, ke la fenestra tekniko provizas pli bonan redukton de la artika surfaco ol la libromalferma tekniko. Krome, la incidenco de severa traŭmata artrito post kirurgio estis pli alta en la libromalferma grupo kompare kun la fenestra grupo.
- Ne estis statistike signifa diferenco en postoperaciaj genuofunkciaj poentaroj aŭ VAS (Vida Analoga Skalo) poentaroj inter la du grupoj.
Teorie, la libromalferma tekniko permesas pli detalan rektan bildigon de la artika surfaco, sed ĝi povas konduki al troa malfermo de la artika surfaco, rezultante en nesufiĉaj referencpunktoj por redukto kaj difektoj en posta artika surfaca redukto.
En klinika praktiko, kiun metodon vi elektus?
Afiŝtempo: 30-a de Julio, 2024
