Tibiaj altebenaĵfrakturoj estas oftaj klinikaj vundoj, kun Schatzker-tipo II-frakturoj, karakterizitaj per laterala kortikala disigo kombinita kun laterala artika surfacdepresio, estante la plej ĝenerala. Por restarigi la deprimitan artikan surfacon kaj rekonstrui la normalan artikan vicigon de la genuo, kirurgia traktado estas kutime rekomendita.
La anterolateral aliro al la genua artiko implikas rekte levi la flankan artikan surfacon laŭ la disigita kortekso por repoziciigi la deprimitan artikan surfacon kaj plenumi ostogreftadon sub rekta vizio, metodo ofte uzita en klinika praktiko konata kiel la "libromalfermo-" tekniko. Krei fenestron en la laterala kortekso kaj uzi lifton tra la fenestro por repoziciigi la deprimitan artikan surfacon, konatan kiel la "fenestra" tekniko, estas teorie pli minimume enpenetra metodo.
Ne estas definitiva konkludo pri kiu el la du metodoj estas pli bona. Por kompari la klinikan efikecon de ĉi tiuj du teknikoj, kuracistoj de la Sesa Hospitalo de Ningbo faris komparan studon.
La studo inkludis 158 pacientojn, kun 78 kazoj uzantaj la fenestran teknikon kaj 80 kazojn uzante la libromalferman teknikon. La bazliniaj datumoj de la du grupoj montris neniujn statistike signifajn diferencojn:
▲ La figuro ilustras la kazojn de la du artikosurfacaj reduktaj teknikoj: AD: fenestra tekniko, EF: libromalferma tekniko.
Studaj rezultoj indikas:
- Ne estis statistike signifa diferenco en la tempo de vundo ĝis kirurgio aŭ la daŭro de la kirurgio inter la du metodoj.
- Postoperacia CT-skanado montris ke la fenestra grupo havis 5 kazojn de postoperacia artika surfackunpremo, dum la libromalferma grupo havis 12 kazojn, statistike signifa diferenco. Tio indikas ke la fenestra tekniko disponigas pli bonan artikan surfacredukton ol la libromalferma tekniko. Aldone, la efiko de severa traŭmata artrito post-kirurgio estis pli alta en la libromalferma grupo kompare kun la fenestra grupo.
- Ne estis statistike signifa diferenco en postoperaciaj genuaj funkcio-poentoj aŭ VAS (Vida Analoga Skalo) inter la du grupoj.
Teorie, la libromalferma tekniko permesas pli ĝisfundan rektan bildigon de la artika surfaco, sed ĝi povas konduki al troa malfermo de la artika surfaco, rezultigante nesufiĉajn referencpunktojn por redukto kaj difektoj en posta artika surfacredukto.
En klinika praktiko, kiun metodon vi elektus?
Afiŝtempo: Jul-30-2024
