Tibiaj altebenaĵaj frakturoj estas oftaj klinikaj vundoj, kun Schatzker -tipo II -frakturoj, karakterizitaj per flanka kortika fendo kombinita kun flanka artika surfaca depresio, estante la plej ĝenerala. Por restarigi la deprimitan artikan surfacon kaj rekonstrui la normalan artan vicigon de la genuo, kirurgia traktado estas tipe rekomendinda.
La anterolateral alproksimiĝo al la genua artiko implikas rekte levi la flankan artikan surfacon laŭ la fendita kortekso por repoziciigi la deprimitan artikan surfacon kaj plenumi ostan greftadon sub rekta vidado, metodo ofte uzata en klinika praktiko konata kiel la "libro -malfermaĵo" tekniko. Krei fenestron en la flanka kortekso kaj uzante lifton tra la fenestro por repoziciigi la deprimitan artikan surfacon, nomatan "fenestra" tekniko, estas teorie pli minimume invasiva metodo.
Ne ekzistas definitiva konkludo pri kiu el la du metodoj estas supera. Por kompari la klinikan efikecon de ĉi tiuj du teknikoj, kuracistoj de Ningbo Sesa Hospitalo faris komparan studon.
La studo inkluzivis 158 pacientojn, kun 78 kazoj uzantaj la fenestran teknikon kaj 80 kazojn uzante la libro -malferman teknikon. La bazaj datumoj de la du grupoj montris neniujn statistike signifajn diferencojn:
▲ La figuro ilustras la kazojn de la du artikaj surfacaj reduktaj teknikoj: AD: Fenestra tekniko, EF: libro -malferma tekniko.
Studrezultoj indikas:
- Ne estis statistike signifa diferenco en la tempo de vundo al kirurgio aŭ la daŭro de la kirurgio inter la du metodoj.
- Postoperaciaj CT -skanoj montris, ke la fenestra grupo havas 5 kazojn de postoperacia artika surfaca kunpremo, dum la libro -malferma grupo havis 12 kazojn, statistike signifan diferencon. Ĉi tio sugestas, ke la fenestra tekniko provizas pli bonan artikan surfacan redukton ol la libro -malferma tekniko. Aldone, la efiko de severa traŭma artrito postkirurgio estis pli alta en la libro-malferma grupo kompare kun la fenestra grupo.
- Ne estis statistike signifa diferenco en postoperaciaj genuaj funkciaj poentaroj aŭ VAS (vida analoga skalo) inter la du grupoj.
Teorie, la libro -malferma tekniko permesas pli ĝisfundan rektan bildigon de la artika surfaco, sed ĝi povas konduki al troa malfermo de la artika surfaco, rezultigante nesufiĉajn referencpunktojn por redukto kaj difektoj en posta artika surfaco -redukto.
En klinika praktiko, kiun metodon vi elektus?
Afiŝotempo: Jul-30-2024
