La menisko situas inter la medialaj kaj lateralaj femuraj kondiloj kaj la medialaj kaj lateralaj tibiaj kondiloj kaj konsistas el fibrokartilago kun certa grado de movebleco, kiu povas esti movita kune kun la movado de la genua artiko kaj ludas gravan rolon en la rektigado kaj stabiligo de la genua artiko. Kiam la genua artiko moviĝas subite kaj forte, estas facile kaŭzi meniskan vundon kaj ŝiron.
MRI estas nuntempe la plej bona bildiga ilo por diagnozi meniskajn vundojn. Jen kazo de meniska ŝiriĝo prezentita de D-ro Priyanka Prakash de la Fako de Bildigo, Universitato de Pensilvanio, kune kun resumo de la klasifiko kaj bildigo de meniskaj ŝiraĵoj.
BAZA HISTORIO: La paciento havis doloron en la maldekstra genuo dum unu semajno post falo. La rezultoj de la MR-ekzameno de la genua artiko estas jenaj.
Bildaj trajtoj: la malantaŭa korno de la mediala menisko de la maldekstra genuo estas malakrigita, kaj la korona bildo montras signojn de meniska ŝiro, kiu ankaŭ estas konata kiel radiala ŝiro de la menisko.
Diagnozo: Radiala ŝiro de la malantaŭa korno de la mediala menisko de la maldekstra genuo.
Anatomio de la menisko: En MR-sagitalaj bildoj, la antaŭaj kaj malantaŭaj anguloj de la menisko estas triangulaj, kun la malantaŭa angulo pli granda ol la antaŭa angulo.
Tipoj de meniskaj ŝiroj en la genuo
1. Radiala ŝiro: La direkto de la ŝiro estas perpendikulara al la longa akso de la menisko kaj etendiĝas laterale de la interna rando de la menisko ĝis ĝia sinovia marĝeno, ĉu kiel kompleta aŭ nekompleta ŝiro. La diagnozon konfirmas la perdo de la bantkravata formo de la menisko en la koronala pozicio kaj la malakriĝo de la triangula pinto de la menisko en la sagitala pozicio. 2. Horizontala ŝiro: horizontala ŝiro.
2. Horizontala ŝiro: Horizontale orientita ŝiro, kiu dividas la meniskon en supran kaj malsupran partojn kaj plej bone videblas sur MR-koronaj bildoj. Ĉi tiu tipo de ŝiro kutime asociiĝas kun meniska kisto.
3. Longituda ŝiriĝo: La ŝiriĝo estas orientita paralele al la longa akso de la menisko kaj dividas la meniskon en internan kaj eksteran partojn. Ĉi tiu tipo de ŝiriĝo kutime ne atingas la medialan randon de la menisko.
4. Kunmetita ŝiro: kombinaĵo de la supre menciitaj tri specoj de ŝiroj.
Magneta resonanca bildigo estas la bildiga metodo preferata por meniskaj ŝiroj, kaj por la diagnozo de ŝiro la jenaj du kriterioj devas esti plenumitaj.
1. nenormalaj signaloj en la menisko almenaŭ du sinsekvaj niveloj ĝis la artika surfaco;
2. nenormala morfologio de la menisko.
La malstabila parto de la menisko estas kutime forigita artroskopie.
Afiŝtempo: 18-a de marto 2024
