"10% de maleolaj frakturoj estas akompanataj de distala tibiofibula sindemosmosis -vundo. Studoj montris, ke 52% de distalaj tibiofibulaj ŝraŭboj rezultigas malbonan redukton de la sindezo. Tibiofibula ŝraŭbo 2 cm aŭ 3,5 cm super la distala tibia artika surfaco, ĉe angulo de 20-30 ° ĝis la horizontala ebeno, de la fibulo ĝis la tibio, kun la maleolo en neŭtrala pozicio. "
Manlibra enmeto de distalaj tibiofibulaj ŝraŭboj ofte rezultigas deviojn en la enira punkto kaj direkto, kaj nuntempe ne ekzistas preciza metodo por determini la enmetan direkton de ĉi tiuj ŝraŭboj. Por trakti ĉi tiun aferon, eksterlandaj esploristoj adoptis novan metodon - la 'angula bisekta metodo.
Uzante bildajn datumojn de 16 normalaj maleolaj artikoj, 16 3D-presitaj modeloj estis kreitaj. Je distancoj de 2 cm kaj 3,5 cm super la tibia artika surfaco, du 1,6 mm Kirschner -dratoj paralelaj al la kuna surfaco estis metitaj proksime al la antaŭaj kaj postaj randoj de la tibio kaj fibulo, respektive. La angulo inter la du Kirschner -dratoj estis mezurita uzante protractoron, kaj 2,7 mm borilo estis uzata por bori truon laŭ la angula bisekta linio, sekvita per la enmeto de 3,5 mm ŝraŭbo. Post ŝraŭba enmeto, la ŝraŭbo estis tranĉita laŭ sia longo uzante serilon por taksi la rilaton inter la ŝraŭba direkto kaj la centra akso de la tibio kaj fibulo.
Specimenaj eksperimentoj indikas, ke ekzistas bona konsistenco inter la centra akso de la tibio kaj fibulo kaj la angula bisekta linio, same kiel inter la centra akso kaj la ŝraŭba direkto.
Heorete, ĉi tiu metodo povas efike meti la ŝraŭbon laŭ la centra akso de la tibio kaj fibulo. Tamen, dum kirurgio, metante la kablojn de Kirschner proksime al la antaŭaj kaj postaj randoj de la tibio kaj fibulo riskas damaĝi sangajn glasojn kaj nervojn. Aldone, ĉi tiu metodo ne solvas la problemon de iatrogena malredukto, ĉar la distala tibiofibula vicigo ne povas esti adekvate taksata intraoperative antaŭ ŝraŭba lokigo.
Afiŝotempo: Jul-30-2024
