standardo

Kiel elekti ne-cementitan aŭ cementitan en la kirurgio de totala koksoprotezo

Esploro prezentita ĉe la 38-a Jara Kunveno de la Usona Akademio de Ortopedia Traŭmato (OTA 2022) ĵus montris, ke sencementa koksoproteza kirurgio havas pliigitan riskon de frakturo kaj komplikaĵoj malgraŭ reduktita operacia tempo kompare kun cementita koksoproteza kirurgio.

Esplora Resumo

D-ro Castaneda kaj kolegoj analizis 3 820 pacientojn (averaĝa aĝo 81 jaroj), kiuj spertis cementitan koksoprotezan kirurgion (382 kazoj) aŭ necementitan koksoartroplastion (3 438 kazoj) porfemurakolfrakturoj inter 2009 kaj 2017.

Pacientaj rezultoj inkluzivis intraoperaciajn kaj postoperaciajn frakturojn, operacian tempon, infekton, delokigon, reoperacion kaj mortecon.

Esplorrezultoj

La studo montris, ke pacientoj en laNe-cementita koksoprotezoLa kirurgia grupo havis totalan frakturoftecon de 11.7%, intraoperacian frakturoftecon de 2.8% kaj postoperacian frakturoftecon de 8.9%.

Pacientoj en la grupo kun cementita koksoprotezo havis pli malaltan frakturoftecon de 6.5% entute, 0.8% intraoperaciaj kaj 5.8% postoperaciaj frakturoj.

Pacientoj en la grupo kun necementita koksoproteza kirurgio havis pli altajn ĝeneralajn komplikaĵojn kaj reoperaciajn oftecojn kompare kun la grupo kun cementita koksoproteza kirurgio.

dtrg (1)

La vidpunkto de la esploristo

En sia prezento, la ĉefa esploristo, D-ro Paulo Castaneda, rimarkigis, ke kvankam ekzistas konsenta rekomendo por la traktado de delokitaj femurkolaj frakturoj ĉe pli maljunaj pacientoj, ankoraŭ ekzistas debato pri ĉu cementi ilin. Surbaze de la rezultoj de ĉi tiu studo, klinikistoj devus plenumi pli da cementitaj koksoprotezoj ĉe pli maljunaj pacientoj.

Aliaj koncernaj studoj ankaŭ subtenas la elekton de cementita totala koksoprotezo.

dtrg (2)

Studo publikigita de Profesoro Tanzer kaj aliaj kun 13-jara sekvado trovis, ke ĉe pacientoj >75-jaraĝaj kun femurkolaj frakturoj aŭ osteoartrito, la frua postoperacia reviziofteco (3 monatojn postoperacie) estis pli malalta ĉe pacientoj kun la laŭvola cementita revizio ol en la necementita revizia grupo.

Studo de Profesoro Jason H trovis, ke pacientoj en la grupo kun ostcementaj teniloj superis la necementitajn grupon rilate al daŭro de hospitala restado, kosto de prizorgo, reakcepto kaj reoperacio.

Studo de Profesoro Dale trovis, ke la reviziofteco estis pli alta en la ne-cementita grupo ol en lacementita tigo.


Afiŝtempo: 18-a de februaro 2023