Formado kaj kuracado de tenisa kubuto

Difino de flanka epicondilito de la humero

Ankaŭ konata kiel tenisa kubuto, tendona streĉo de la etenda carpi radialis -muskolo, aŭ ŝpruco de la alliga punkto de la etenda carpi -tendono, brakioradia bursito, ankaŭ konata kiel flanka epicondilo -sindromo. Traŭmata aseptika inflamo de la molaj histoj ĉirkaŭantaj la flankan epicondilon de la humero pro akra, kronika vundo.

Patogenesis

Ĝi proksime rilatas al okupado, precipe ĉe laboristoj, kiuj ofte turnas la antaŭbrakon kaj etendas kaj fleksas la kubutajn kaj pojnajn artikojn. Plej multaj estas dommastrinoj, ĉarpentistoj, masonistoj, tajloroj, plonĝistoj kaj atletoj.

DISSECT

La eminenteco ambaŭflanke de la malsupra fino de la humero estas la mezaj kaj flankaj epicondiloj, la meza epicondilo estas la alligiteco de la komuna tendono de la fleksoraj muskoloj de la antaŭbrako, kaj la flanka epicondilo estas la alligiteco de la komuna tendono de la etendaj muskoloj de la antaŭarmulo. La deirpunkto de la brachioradialis -muskolo, fleksi la antaŭbrakon kaj iomete prononci. La deirpunkto de la etendilo carpi radialis longus, etendilo carpi radialis brevis muskolo, etendilo digitorum majis, etendilo digitorum propria de la malgranda fingro, etendilo carpi ulnaris, supinator muskolo.

PAtogena

La ekapero de la kondilo estas kaŭzita de akra ŝpruco kaj streĉado, sed plej multaj pacientoj havas malrapidan aperon kaj ĝenerale ne havas evidentan historion de traŭmato, kaj ĝi estas pli ofta ĉe plenkreskuloj, kiuj bezonas ree turni la antaŭbrakon kaj etendi la pojnon perforte. Ĝi ankaŭ povas esti streĉita aŭ ŝprucigita pro ripetita dors -etendo de la pojno -artiko kaj troa streĉado de la pojno -tendono ĉe la alligiteco de la flanka epicondilo de la humero kiam la antaŭbrako estas en la prononca pozicio.

PAtologio

1.Due al ripetita vundo, la flanka epicondilo de la muskola fibro estas disŝirita kaj hemorratigita, formante subperiostean hematomon, kaj tiam organizante kaj ossify, rezultigante periosteiton kaj ostan hiperplasion de la flanka epikondilo de la humero (plejparte en la formo de akra rando). Ekzameno pri patologia histo -biopsio estas hialina degenerado iskemio, do ĝi ankaŭ nomiĝas iskemia inflamo. Foje ĝi estas akompanata de larmo de la artika sako, kaj la sinovia membrano de la artiko estas proliferita kaj dikigita pro longtempa stimulado de la muskolo.
2. Etenu ĉe la etenda tendona alligita punkto. 
3.Traŭmata inflamo aŭ fibrohistolito de la anula ligamento. 
4. bursito de la brakioradia artiko kaj etenda komuna tendono.
5.Inflamado de la sinovio de la humero kaj radia artiko kaŭzita de la interkalkulado de la humero kaj la malgranda kapo de la radio.
6. Malstreĉiĝo de la humerioradia ligamento kaj milda apartigo de la dekstra radial-ulnar-artiko ankaŭ povas okazi, rezultigante dislimon de la radia cefala kapo. Ĉi tiuj patologiaj ŝanĝoj povas kaŭzi muskolajn spasmojn, lokalizitan doloron, radiante doloron de la etenditaj pojnaj muskoloj ĝis la antaŭbrako.

Klinika Prezento

1. La doloro sur la ekstero de la kubuta artiko pligravigas kiam prononco, precipe kiam rotaciante la malantaŭan etendon, levante, tirante, finante, puŝante kaj aliajn agojn, kaj radiante malsupren laŭ la pojno -etenda muskolo. En la komenco, mi ofte sentas doloron kaj malfortecon en la vundita limbo, kaj iom post iom disvolvas doloron sur la ekstero de la kubuto, kiu plejparte pligravigas la kreskon de ekzercado. (La naturo de la doloro estas doloro aŭ tinglado)
2. Ĝi estas pligravigita post praktikado kaj trankviligita post ripozo.
3. Antaŭe, rotacio kaj malforteco en tenado de objektoj, kaj eĉ falantaj kun objektoj.

Signoj

1.lara humera epicondilo La posterolateral aspekto de la flanka epicondilo de la humero, la spaco de la humeral-radia artiko, la cefala cefalo kaj la flanka rando de la radia kolo-kondiĉo povas esti palpata, kaj la muskolo de la pli alta ol la movo, kaj la pli alta ol la movo, kaj la pli alta ol la movo, kaj la pli alta ol la movo, kaj la pli alta ol la movo, kaj la pli alta ol la plej alta, kaj la pli alta ol la radia senmovo. Foje akraj randoj de hiperostozo povas esti sentataj ĉe la flanka epicondilo de la humero, kaj ili estas tre molaj.
2.La Mills -testo estas pozitiva. Klinu iomete vian antaŭbrakon kaj faru duon-puton, fleksu vian pojnon kiel eble plej multe, kaj plene prononcu vian antaŭbrakon kaj rektigu vian kubuton. Se doloro okazas sur la flanka flanko de la brakioradia artiko kiam la kubuto estas rektigita, ĝi estas pozitiva.
3.POSITIVA EXTRENSOR RESISTANCE TESTO: La paciento kunpremis sian pugnon kaj fleksis sian pojnon, kaj la ekzamenanto premis la dorson de la mano de la paciento per la mano por fari la pacienton rezisti reziston kaj etendi la pojnon, kiel la doloro sur la ekstero de la kubuto estas pozitiva.
4.x-radia ekzameno povas foje montri periostean malregulaĵon, aŭ malgrandan nombron da kalkuloj-punktoj ekster la periosteo.

Kuracado

Konservativa kuracado:

1. Ĉesu lokan trejnadon de stimulo frue, kaj iuj pacientoj povas esti trankviligitaj per ripozo aŭ loka plasta senmoviga kondilo.
2.masa terapio, uzu puŝajn kaj amasigajn teknikojn por malpezigi la spasmon kaj doloron -reliefon de la etendaj muskoloj de la antaŭbrako, kaj tiam uzu punktan premon kaj amasigajn teknikojn sur la flanka epicondilo de la humero kaj proksimaj doloraj punktoj.
3. Tuina terapio, la paciento sidas. La kuracisto uzas mildan ruladon kaj amason por agi malantaŭen kaj ekster la kubuto kaj reciprokante laŭ la dorsflanko de la antaŭbrako. La kuracisto uzas la pinton de la dikfingro por premi kaj froti ah shi (flanka epicondilo), qi ze, quchi, mano sanli, waiguan, hegu -akupinto, ktp. La paciento sidas, kaj la kuracisto plonĝas la deirpunkton de la paciento de la etenda karpi kaj etendilo carpi longus kaj brevis radialis. Tiru kaj streĉu, vivu kubutojn. Fine, uzu la tiaman frotan metodon por froti la flankan epicondilon de la kubuto kaj la etendajn muskolojn de la antaŭbrako, kaj la loka varmego estas uzata ĝis la grado.
4. Drug-kuracado, parolaj ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj en la akra stadio.
5. Okcidenta Traktado: Glucocorticoidoj (kiel kompona betametazona injekto) estas injektitaj en la ofertan punkton kaj injektitaj en la tendonan enmetan punkton kaj subaponeŭrozan spacon (malpli ol aŭ egala al 3 fojoj), kiu povas ludi kontraŭ-inferan kaj kontraŭan orgolon, kaj kompromison, kaj komplikas kaj komplikas kaj komplikas kaj komparas kaj komplikas kaj komplikas, kaj komplikas kaj komplikas kaj komplikas kaj komplikas kaj kontraŭas la orgagan orgagan orgagan orgagan orgagon kaj komparas kaj kompatas kaj ne havas la orgaranĝon, kaj komplikas kaj komparas kaj kompatas kaj kompatas la orgagan orgagan orgagan orgagan orgagan kaj kompatas. Rapida aganta, long-aganta, alta kontraŭinflamatoria titolo, kaj la plej sekura, plej longa blokada tempo, malpli toksa reago kaj plej malalta doloro resaltanta drogan kongruon por loka okluzio.
6. Akupunktura traktado, la incizo estas proksima al la osta surfaco por senŝeligi la molan histon de la adhero ĉirkaŭ la ostoprocezo, draŝi la etendan pojnan muskolon, etendan fingran muskolan komunan tendon kaj supinator -tendon, kaj eltiri la tranĉilon kun sento de malfikso. Kirurgia kuracado: Taŭga por pacientoj, kiuj ne respondas al konservativa kuracado.

1. Korpo kaj Meleod -metodo, la operacio implikas preskaŭ ĉiujn histojn de la lezo, inkluzive de la ekzcizo de la 2mm flanka epicondilo, la liberigo de la deirpunkto de la etendilo ofta tendono, la parta parta resekcio de la proksimuma fino de la annula ligamento, la rememorado de la subteksto de la subteksto.

2. suturita aŭ rekonstruita sur la osto. Inter-artika implikiĝo ne estas rekomendita.

PRognosis

La kurso de la malsano estas longa kaj inklina al recurrenco.

NOTE

1. Prenu atenton por varmiĝi kaj eviti malvarmiĝi;
2. Redukto de patogenaj faktoroj;
3. funkcia ekzercado;
4. En la akra stadio, la tekniko devas esti milda, kaj la kurac -tekniko devas iom post iom pligravigi tiujn, kiuj malsaniĝis dum longa tempo, tio estas, la tekniko devas esti mola kun rigideco, rigideco kun mildeco, kaj rigideco kaj mildeco devas esti kombinitaj.