Novaĵoj - Oftaj Tendonaj Traŭmoj

Tendona rompo kaj difekto estas oftaj malsanoj, plejparte kaŭzitaj de vundo aŭ lezo, por restarigi la funkcion de la membro, la rompita aŭ difektita tendeno devas esti riparita ĝustatempe. Tendensuturado estas pli kompleksa kaj delikata kirurgia tekniko. Ĉar la tendeno estas plejparte kunmetita de longitudaj fibroj, la rompita fino estas ema al disigo aŭ sutura plilongigo dum suturo. La suturo estas sub iom da streĉiĝo kaj restas ĝis la tendeno resaniĝas, kaj la elekto de suturo ankaŭ estas tre grava. Hodiaŭ, mi dividos kun vi 12 oftajn tendonajn vundojn kaj la principojn, tempigon, metodojn kaj tendajn fiksajn teknikojn de tendenaj suturoj.
I.Cufftear
1. Patogenio:
Kronikaj frapaj vundoj de la ŝultro;
Traŭmato: troa streĉa vundo al la tendeno de la rotaciulo aŭ falo kun la supra membro etendita kaj svingita sur la tero, perforte igante la humeran kapon penetri kaj disŝiri la antaŭan superan parton de la rotaciulo；
Medicina kaŭzo: vundo al la tendeno de rotaciulo pro troa forto dum mana terapio;
2.Klinika trajto:
Simptomoj: Post-vunda ŝultro doloro, ŝiriĝanta doloro;
Signoj: 60º ~ 120º pozitiva arko de doloro-signo; ŝultro forkapto kaj interna kaj ekstera rotacia rezisto doloro; prema doloro ĉe la antaŭa limo de la akromion kaj la pli granda tubero de la humero;
3.Klinika tajpado:
Tipo I: Neniu doloro kun ĝenerala aktiveco, doloro dum ĵetado aŭ turnado de la ŝultro. Ekzameno estas nur por retro-arka doloro;
Tipo II: Krom doloro kiam oni ripetas la vunditan movadon, estas doloro de rezisto de rotaciulo, kaj la ĝenerala movado de la ŝultro estas normala.
Tipo III: pli oftaj, simptomoj inkluzivas ŝultrodoloron kaj limigon de movado, kaj estas premo kaj rezista doloro dum ekzameno.

4.Rotatormanmo-tendono-rompo:
① Kompleta rompo:
Simptomoj: Severa lokalizita doloro en la momento de vundo, malpeziĝo de doloro post la vundo, sekvita de laŭpaŝa pliiĝo de la nivelo de doloro.
Fizikaj signoj: ĝeneraligita prema doloro en la ŝultro, akra doloro en la krevita parto de la tendeno;
Ofte palpebla fendeto kaj eksternorma osta frotado sono;

Malforteco aŭ malkapablo forkapti la supran brakon ĝis 90º sur la tuŝita flanko.
Rentgenradioj: Fruaj stadioj kutime ne havas eksternormajn ŝanĝojn;
Malfrue videbla humera tuberozeco osteosklerozo cista degenero aŭ tendeno ostigo.

② Nekompleta rompo: ŝultra artrografio povas helpi konfirmi la diagnozon.
5. Identigo de tendenoj de rotaciuloj kun kaj sen rompo
①1% procaino 10 ml doloro punkto fermo;
② Testo de faligo de supra brako.

II.Injory de la becips brachii longa kapo tendeno
1. Patogenio:
Lezo kaŭzita de ripeta troa gamo de ŝultrorotacio kaj forta movado de la ŝultra artiko, kaŭzante ripetan eluziĝon de la tendeno en la internoda sulcus;
Lezo kaŭzita de subita troa tirado;
Aliaj: maljuniĝo, rotaciulo-inflamo, subskapulara tendeno-haltvundo, multoblaj lokalizitaj fokoj, ktp.
2. Klinika trajto:
Tendonito kaj/aŭ tenosinovito de la longa kapmuskolo de la bicepso:
Simptomoj: doloro kaj malkomforto en la antaŭo de la ŝultro, radianta supren kaj malsupren la deltoido aŭ bicepso.
Fizikaj signoj:
Inter-noda sulko kaj bicepso longa kapo tendenco tenereco;
Lokigitaj strioj povas esti palpeblaj;
Pozitiva supra brako forkapto kaj malantaŭa etendo doloro;
Pozitiva signo de Yergason;
Limigita gamo de moviĝo de la ŝultra artiko.

Rovo de la tendeno de la longa kapo de la bicepso:
Simptomoj:

Tiuj, kiuj rompas la tendenon kun severa degenero: plej ofte ne estas evidenta historio de traŭmato aŭ nur malgrandaj vundoj, kaj la simptomoj ne estas evidentaj;

Tiuj kun rompo kaŭzita de forta kuntiriĝo de la bicepso kontraŭ rezisto: la paciento havas ŝiran senton aŭ aŭdas ŝiran sonon en la ŝultro, kaj ŝultrodoloro estas evidenta kaj radias al la fronto de la supra brako.

Fizikaj signoj:

Ŝvelaĵo, ekimozo kaj tenereco ĉe la internoda sulko;

Nekapablo fleksi la kubuton aŭ malpliigita kubutofleksado;

Malsimetrio en la formo de la biceps-muskolo ambaŭflanke dum forta kuntiriĝo;

Nenormala pozicio de la biceps-muskola ventro ĉe la tuŝita flanko, kiu povas moviĝi malsupren al la malsupra 1/3 de la supra brako;

La tuŝita flanko havas pli malaltan muskoltonon ol la sana flanko, kaj la muskola ventro estas pli ŝveligita ol la kontraŭa flanko dum forta kuntiriĝo.

Rentgenfota filmo: ĝenerale neniuj eksternormaj ŝanĝoj.

III.Injory dela becips brachii tendeno

1. Etiologio:

Enteziopatio de la triceps-braĥia tendeno (enteziopatio de la triceps-braĥia tendeno): la triceps-braĥia tendeno estas plurfoje tirita.

Rovo de la triceps brachii tendeno (rompo de la triceps brachii tendeno ): la triceps brachii tendeno estas forŝirita de subita kaj perforta nerekta ekstera forto.

2.Klinikaj manifestiĝoj:

Triceps-tendona endopatio:

Simptomoj: doloro en la dorso de la ŝultro, kiu povas radii al la deltoido, loka entumecimiento aŭ aliaj sensaj anomalioj;

Signoj:

Prema doloro en la longa kapo-tendono de la triceps brachii komence de la malsupera limo de la skapula glenoido ĉe la ekstera tablo de la supra brako;

Pozitiva kubuta etendo rezista doloro; triceps doloro induktita de pasiva ekstrema prono de la supra brako.

X-radio: foje estas hiperdensa ombro ĉe la komenco de la tricepsa muskolo.

Tricepsa tendeno-rompo:

Simptomoj:

Multe da klakado malantaŭ la kubuto en la momento de vundo;

Doloro kaj ŝvelaĵo ĉe la loko de la vundo;

Malforteco en kubuta etendo aŭ malkapablo aktive etendi la kubuton plene;

Doloro pligravigita de rezisto al kubuta etendo.