Estas raportite, ke la Ortopedia kaj Tumora Sekcio de la Unia Hospitalo de Vuhano kompletigis la unuan kirurgion "3D-presitan personigitan inversan ŝultroplastion kun duon-skapula rekonstruo". La sukcesa operacio markas novan kulminon en la teknologio de la hospitalo pri resekco kaj rekonstruo de ŝultroartikaj tumoroj, alportante bonajn novaĵojn al pacientoj kun malfacilaj kazoj.
Onklino Liu, 56-jaraĝa ĉi-jare, havis doloron en la dekstra ŝultro antaŭ kelkaj jaroj. Ĝi signife plimalboniĝis dum la pasintaj 4 monatoj, precipe nokte. La loka hospitalo trovis "tumorlezojn de la dekstra humera korteksa flanko" sur la filmo. Ŝi venis al la Ortopedia kaj Tumora Sekcio de la Unia Hospitalo de Vuhano por kuracado. Post kiam la teamo de Profesoro Liu Jianxiang akceptis la pacientinon, oni faris komputilan tomografion (CT) kaj magnetan resonancan tomografion (MR) de la ŝultroartiko, kaj la tumoro implikis la proksimalan humeron kaj skapolon, kun larĝa amplekso. Unue, oni faris lokan punkcian biopsion por la pacientino, kaj la patologia diagnozo estis konfirmita kiel "dufaza sinovia sarkomo de la dekstra ŝultro". Konsiderante, ke la tumoro estas maligna kaj la pacientino nuntempe havas ununuran fokuson en la tuta korpo, la teamo formulis individuan kuracplanon por la pacientino - kompleta forigo de la proksimala fino de la humero kaj duono de la skapolo, kaj 3D-presita artefarita inversa ŝultroartika anstataŭigo. La celo estas atingi tumorresekcion kaj protezrekonstruon, tiel restarigante la normalan ŝultroartikan strukturon kaj funkcion de la paciento.
Post komunikado kun la paciento kaj ties familio pri la stato, kuracplano kaj atendataj terapiaj efikoj, kaj post akiro de ties konsento, la teamo komencis intense prepari sin por la kirurgio de la paciento. Por certigi kompletan tumoran resekcon, duono de la skapolo devas esti forigita en ĉi tiu operacio, kaj la rekonstruo de la ŝultra artiko estas malfacila punkto. Post zorgema revizio de la filmoj, fizika ekzameno kaj diskuto, Profesoro Liu Jianxiang, D-ro Zhao Lei kaj D-ro Zhong Binlong formulis detalan kirurgian planon kaj multfoje diskutis la dezajnon kaj prilaboradon de la protezo kun la inĝeniero. Ili simulis tumoran osteotomion kaj protezan instaladon sur 3D-presita modelo, kreante "privatan personigon" por la paciento - artefaritan inversan ŝultran artikan protezon, kiu kongruas kun iliaj aŭtologaj ostoj en proporcio 1:1.
A. Mezuru la amplekson de la osteotomio. B. Dezajnu la 3D-protezon. C. 3D-presu la protezon. D. Antaŭinstalu la protezon.
La inversa ŝultra artiko diferencas de tradicia artefarita ŝultra artiko, kun la sfera artika surfaco metita sur la skapulan flankon de la glenoido kaj la taso metita sur la proksimalan duon-limigitan humeron en la duon-limigita totala ŝultra artika protezo. Ĉi tiu kirurgio havas la jenajn avantaĝojn: 1. Ĝi povas bone kongrui kun la grandaj ostaj difektoj kaŭzitaj de tumora resekco; 2. La antaŭfaritaj ligamentaj rekonstruaj truoj povas fiksi la ĉirkaŭan molan histon kaj eviti artikan malstabilecon kaŭzitan de rotatora manumo-resekco; 3. La bio-mimetika trabekula strukturo sur la surfaco de la protezo povas antaŭenigi la enkreskon de ĉirkaŭa osto kaj mola histo; 4. La personigita inversa ŝultra artiko povas efike redukti la postoperacian dislokigan oftecon de la protezo. Male al konvencia inversa ŝultra anstataŭigo, ĉi tiu kirurgio ankaŭ postulas la forigon de la tuta humera kapo kaj duono de la skapula taso, kaj rekonstruon de la humera kapo kaj skapula taso kiel tuta bloko, kio postulas precizan dezajnon kaj bonegan kirurgian teknikon.
Post zorgema planado kaj preparado dum la perioperacia periodo, la kirurgio estis sukcese efektivigita ĉe la paciento antaŭ nelonge, sub la direkto de Profesoro Liu Jianxiang. La teamo laboris proksime kune kaj efektivigis precizajn operaciojn por kompletigi la kompletan forigon de la tumoro, precizan osteotomion de la humero kaj skapolo, instaladon kaj muntadon de la artefarita protezo, kio daŭris 2 horojn.
D: Precize fortranĉu la tutan humeron kaj skapolon per la osto-tranĉa gvidplato por forigi la tumoron (H: Intraoperacia fluoroskopio por tumorforigo)
Postoperacie, la stato de la paciento estis bona, kaj ili povis moviĝi per helpo de bandaĝo sur la trafita membro en la dua tago kaj plenumi pasivajn ŝultroartikajn movadojn. Postaj rentgenaj fotoj montris bonan poziciigon de la ŝultroartika protezo kaj bonan funkcian resaniĝon.
La nuna kirurgio estas la unua kazo en la Ortopedia Fako de la Unia Hospitalo de Vuhano, kiu uzas 3D-presitan tranĉgvidilon kaj personigitajn protezojn por personecigita inversa ŝultra artiko kaj duon-skapula anstataŭigo. La sukcesa efektivigo de ĉi tiu teknologio alportos esperon por membrosavado al pli da pacientoj kun ŝultraj tumoroj, kaj profitigos grandan nombron da pacientoj.
Afiŝtempo: 28-a de aprilo 2023
