I. Por kia celo kanulaj ŝraŭboj havas truon?
Kiel funkcias la kanulaj ŝraŭbaj sistemoj? Uzas maldikajn Kirschner-dratojn (K-dratojn), kiuj estis boritaj en la oston, por precize direkti la trajektoriojn de la ŝraŭboj en malgrandajn ostofragmentojn.
Uzo de la K-dratoj evitas troboradon de la pilottruoj kaj permesas fiksadon de baldaŭaj ostofragmentoj dum ŝraŭbenmeto. Kavaj iloj kaj kavaj ŝraŭboj estas enigitaj en la oston super la K-dratoj. Kanulita ŝraŭba fiksado estas utila en la cervikala spino por stabiligi odontoidajn frakturojn kaj por trakti atlantoaksan malstabilecon.
Kanulitaj ŝraŭboj havas plurajn avantaĝojn kompare kun nekanulataj ŝraŭboj: 1) la K-dratoj gvidas la ŝraŭban pozicion en la oston;
2) la trajektorio de la K-drato facile repoziciiĝas se la originala trajektorio ne estis ideala;
3) la K-dratoj permesas kontinuan fiksadon de apudaj malstabilaj ostofragmentoj;
4) La K-dratoj malhelpas movon de malstabilaj ostofragmentoj dum ŝraŭbenmeto.
Komplikaĵoj asociitaj kun la K-drato (rompo, repoziciigo kaj antaŭenigo) povas esti minimumigitaj uzante precizajn kirurgiajn teknikojn. Speciala kanulita ŝraŭba ilosistemo estis evoluigita specife por supra cervikala fiksado por ebligi perkutanan boradon uzante longajn tunelajn aparatojn, histajn ingojn, borilgvidilojn kaj longajn K-dratojn. Ĉi tiuj iloj ebligas la enmeton de kanulitaj ŝraŭboj laŭ malalta angulo al la spino tra longaj molhistaj trajektorioj. Kanulitaj ŝraŭboj havas signifajn avantaĝojn kompare kun nekanulitaj ŝraŭboj por fiksado de la malstabila cervikala spino sur la sistemo.
II. Kiuj estas pli bonaj, kanulaj ŝraŭboj aŭ intramedularaj najloj?
Kaj intramedulaj najloj kaj kanulitaj najloj estas medicinaj aparatoj uzataj por interna fiksado de frakturoj. Ili ĉiu havas siajn proprajn avantaĝojn kaj taŭgas por malsamaj specoj de frakturoj kaj kuracaj bezonoj.
| Tipo | Avantaĝo |
| Intramedula Najlo | La efiko de intramedula najlofiksado al stabilaj frakturoj de longaj ostoj estas bona, kun malpli da vundo kaj malpli da sangado. Intramedula najlofiksado apartenas al centra fiksado. Kompare kun ŝtalaj platoj, intramedulaj najloj ankaŭ povas protekti la integrecon de la eksterosta membrano, malhelpi malfruan resaniĝon de frakturoj kaj ludi rolon en evitado de infekto. |
| Kanulita ŝraŭbo | Ĝi estas ĉefe aplikata en lokoj kiel frakturoj de femurkolo, kun specialaj fiksaj kaj kunpremaj efikoj. Krome, la damaĝo estas tre malgranda kaj neniuj ŝtalaj platoj estas necesaj. |
III. Kiam uzi spongajn kontraŭ kortikajn ŝraŭbojn?
Ŝraŭboj kun cancelozo kaj ŝraŭboj kun kortekso estas ambaŭ specoj de ortopediaj enplantaĵoj uzataj en ostofiksado, sed ili estas desegnitaj por malsamaj specoj de ostoj kaj havas apartajn aplikojn:
Cancellozaj ŝraŭboj estas specife desegnitaj por uzo en la spongeca, malpli densa kaj trabekula osta histo, ofte trovebla ĉe la finoj de longaj ostoj, kiel ekzemple la femurosto kaj la tibio. Tipe uzataj en areoj kie la osto estas pli pora kaj malpli densa, kiel ekzemple la metafizaj regionoj de longaj ostoj. Ili ofte estas uzataj en proceduroj implikantaj la spinon, pelvon kaj certajn partojn de la ŝultro kaj kokso.
Kortikaj ŝraŭboj estas desegnitaj por uzo en pli densa kortikala osto, kiu formas la eksteran tavolon de plej multaj ostoj kaj estas multe pli malmola kaj forta ol cancella osto. Ĝenerale uzataj en situacioj kie pli granda forto kaj stabileco estas necesaj, kiel ekzemple en la fiksado de frakturoj en la diafizo (ŝafto) de longaj ostoj. Ili ankaŭ estas uzataj en certaj internaj fiksaj aparatoj kaj platoj.
Resumante, la elekto inter spongecaj kaj kortikaj ŝraŭboj dependas de la tipo de osto fiksata kaj la specifaj postuloj de la ortopedia proceduro. Spongecaj ŝraŭboj taŭgas por pli mola, pli pora osto, dum kortikaj ŝraŭboj estas idealaj por pli densa, ŝarĝoportanta osto.
Afiŝtempo: 9-a de majo 2025
