Ortopedia osta cemento estas medicina materialo vaste uzata en ortopedia kirurgio. Ĝi estas ĉefe uzata por fiksi artefaritajn artikajn protezojn, plenigi ostajn difektajn kavaĵojn, kaj provizi subtenon kaj fiksadon en frakturtraktado. Ĝi plenigas la interspacon inter artefaritaj artikoj kaj osta histo, reduktas eluziĝon kaj disigas streson, kaj plibonigas la efikon de artika anstataŭiga kirurgio.
La ĉefaj uzoj de ostcementnajloj estas:
1. Ripari frakturojn: Ostcemento povas esti uzata por plenigi kaj ripari frakturlokojn.
2. Ortopedia kirurgio: En ortopedia kirurgio, ostcemento estas uzata por ripari kaj rekonstrui artikajn surfacojn.
3. Riparo de ostaj difektoj: Osta cemento povas plenigi ostajn difektojn kaj antaŭenigi regeneradon de osta histo.
Ideale, ostcemento devus havi la jenajn karakterizaĵojn: (1) adekvatan injekteblecon, programeblajn ecojn, kohezion kaj radiopacecon por optimumaj manipulaj ecoj; (2) adekvatan mekanikan forton por tuja plifortigo; (3) adekvatan porecon por permesi fluidcirkuladon, ĉelmigradon kaj novan ostokreskon; (4) bonan osteokonduktivecon kaj osteoinduktivecon por antaŭenigi novan ostoformadon; (5) moderan biodegradeblecon por kongruigi la resorbadon de la ostcementa materialo kun nova ostoformado; kaj (6) efikajn kapablojn por liveri medikamentojn.
En la 1970-aj jaroj, ostcemento estis uzata porartikoproteza fiksado, kaj ĝi ankaŭ povas esti uzata kiel histoplenigaĵo kaj ripara materialo en ortopedio kaj dentokuracado. Nuntempe, la plej vaste uzataj kaj esplorataj ostcementoj inkluzivas polimetilmetakrilatan (PMMA) ostcementon, kalcian fosfatan ostcementon kaj kalcian sulfatan ostcementon. Nuntempe, la ofte uzataj ostcemento-variaĵoj inkluzivas polimetilmetakrilatan (PMMA) ostcementon, kalcian fosfatan ostcementon kaj kalcian sulfatan ostcementon, inter kiuj PMMA-ostcemento kaj kalcia fosfata ostcemento estas la plej ofte uzataj. Tamen, kalcia sulfata ostcemento havas malbonan biologian agadon kaj ne povas formi kemiajn ligojn inter kalciaj sulfataj transplantaĵoj kaj osta histo, kaj rapide degradiĝos. Kalcia sulfata ostcemento povas esti tute absorbita ene de ses semajnoj post implantado en la korpon. Ĉi tiu rapida degradiĝo ne kongruas kun la ostformada procezo. Tial, kompare kun kalcia fosfata ostcemento, la disvolviĝo kaj klinika apliko de kalcia sulfata ostcemento estas relative limigitaj. PMMA-ostcemento estas akrila polimero formita per miksado de du komponantoj: likva metilmetakrilata monomero kaj dinamika metilmetakrilato-stirena kopolimero. Ĝi havas malaltan kvanton da monomerrestaĵoj, malaltan lacecreziston kaj streĉfendiĝon, kaj povas stimuli novan ostformadon kaj redukti la incidencon de malfavoraj reagoj kaŭzitaj de frakturoj kun ekstreme alta tirrezisto kaj plastikeco. La ĉefa komponanto de ĝia pulvoro estas polimetilmetakrilato aŭ metilmetakrilato-stirena kopolimero, kaj la ĉefa komponanto de la likvaĵo estas metilmetakrilata monomero.
PMMA-ostcemento havas altan tirreziston kaj plastikecon, kaj solidiĝas rapide, do pacientoj povas ellitiĝi kaj plenumi rehabilitadajn agadojn frue post kirurgio. Ĝi havas bonegan formoplastikecon, kaj la funkciigisto povas plenumi ajnan plastikecon antaŭ ol la ostcemento solidiĝas. La materialo havas bonan sekurecan funkciadon, kaj ĝi ne estas degradita aŭ absorbita de la homa korpo post formiĝo en la korpo. La kemia strukturo estas stabila, kaj la mekanikaj ecoj estas rekoneblaj.
Tamen, ĝi ankoraŭ havas kelkajn malavantaĝojn, kiel ekzemple foje kaŭzi altan premon en la ostamedola kavaĵo dum plenigo, kaŭzante grasajn gutojn eniri la sangajn vaskulojn kaj kaŭzi embolion. Male al homaj ostoj, artefaritaj artikoj povas ankoraŭ malfiksiĝi kun la tempo. PMMA-monomeroj liberigas varmon dum polimerigo, kio povas kaŭzi damaĝon al ĉirkaŭaj histoj aŭ ĉeloj. La materialoj, kiuj konsistigas ostcementon, havas certan citotoksecon, ktp.
La ingrediencoj en ostcemento povas kaŭzi alergiajn reagojn, kiel ekzemple ekzemon, urtikarion, dispneon kaj aliajn simptomojn, kaj en severaj kazoj povas okazi anafilakta ŝoko. Alergiotestado devas esti farita antaŭ uzo por eviti alergiajn reagojn. Malfavoraj reagoj al ostcemento inkluzivas alergian reagon al ostcemento, elfluon de ostcemento, malfiksiĝon kaj dislokigon de ostcemento. Elfluo de ostcemento povas kaŭzi histan inflamon kaj toksajn reagojn, kaj eĉ povas difekti nervojn kaj sangajn vaskulojn, kondukante al komplikaĵoj. Fiksado de ostcemento estas sufiĉe fidinda kaj povas daŭri pli ol dek jarojn, aŭ eĉ pli ol dudek jarojn.
Kirurgio per osta cemento estas tipa minimume invasiva kirurgio, kaj ĝia scienca nomo estas vertebroplastio. Osta cemento estas polimera materialo kun bona flueco antaŭ solidiĝo. Ĝi povas facile eniri la vertebrojn tra la piknadlo, kaj poste difuzi laŭ la lozaj internaj fendetoj de la vertebroj; osta cemento solidiĝas post ĉirkaŭ 10 minutoj, algluiĝante al la fendetoj en la ostoj, kaj la malmola osta cemento povas ludi subtenan rolon ene de la ostoj, igante la vertebrojn pli fortaj. La tuta kuracprocezo daŭras nur 20-30 minutojn.
Por eviti difuzon post injekto de osta cemento, nova tipo de kirurgia aparato estis fabrikita, nome la vertebroplastia aparato. Ĝi faras malgrandan incizon sur la dorso de la paciento kaj uzas specialan piknadlon por trapiki la vertebran korpon tra la haŭto sub rentgena monitorado por establi laborkanalon. Poste balono estas enigita por formi la kunpremitan rompitan vertebran korpon, kaj poste osta cemento estas injektita en la vertebran korpon por restarigi la aspekton de la rompita vertebra korpo. La spongeca osto en la vertebra korpo estas kompaktigita per balona ekspansio por formi baron por malhelpi elfluon de osta cemento, samtempe reduktante la premon dum injekto de osta cemento, tiel multe reduktante la elfluon de osta cemento. Ĝi povas redukti la incidencon de komplikaĵoj rilataj al litripozo pro frakturo, kiel pulminflamo, premulceretoj, urinduktaj infektoj, ktp., kaj eviti la malican ciklon de osteoporozo kaŭzita de ostoperdo pro longdaŭra litripozo.
Se oni faras PKP-kirurgion, la paciento kutime devas ripozi en lito ene de 2 horoj post la kirurgio, kaj povas turni sin sur la akso. Dum ĉi tiu periodo, se estas ia nenormala sento aŭ la doloro daŭre plimalboniĝas, la kuracisto devas esti informita ĝustatempe.
Noto:
① Evitu grandskalajn taliorotaciojn kaj fleksiĝojn;
② Evitu sidi aŭ stari dum longaj tempoperiodoj;
③ Evitu porti pezon aŭ kliniĝi por preni objektojn sur la tero;
④ Evitu sidi sur malalta tabureto;
5. Malhelpi falojn kaj ripeton de frakturoj.
Afiŝtempo: 25-a de novembro 2024
