En la fruaj 1990 -aj jaroj, eksterlandaj akademiuloj ekgvidis uzi suturajn ankrojn por ripari strukturojn kiel la rotatoro -manplato sub artroskopio. La teorio originis de la subtera "sinkanta objekto" subtena principo en Suda Teksaso, Usono, tio estas, tirante la subteran ŝtalan draton je 45 ° enprofundiga angulo al la tero, la subtera konstruaĵo estas firme fiksita sur la "sinkanta objekto" ĉe la alia fino de la ŝtala drato.
Sporta medicino originis de ortopedia traŭmatologio. Ĝi estas baza kaj klinika multidisciplina ampleksa apliko de medicino kaj sportoj. La celo estas atingi maksimuman funkcian riparon kun minimuma traŭmato, inkluzive de meniscus -vundo, kruc -ligamenta vundo, rotatoro -larmo, ŝultra disloka nestabileco, slap -vundo, ktp.
Ankro estas medicina aparato ofte uzata en sporta medicino kaj ortopedia kirurgio. Ĝi estas uzata ĉefe por ripari molajn histojn (kiel tendenoj, ligamentoj, ktp.) Al ostoj por antaŭenigi resanigon kaj resaniĝon de histoj. Ankroj estas kutime faritaj el biocompatibles materialoj por certigi sekurecon kaj stabilecon en la korpo.
Laŭ la materiala klasifiko de ankroj, ekzistas du ĉefaj kategorioj: ne-biodegradeblaj ankroj kaj biodegradeblaj ankroj.
La ĉefaj materialoj de ne-biodegradeblaj ankroj estas titanio, nikel-titana alojo, neoksidebla ŝtalo, titanio kaj poli-L-laktika acido; Plej multaj el la sutraj ankroj uzataj en klinika praktiko estas faritaj el metalaj materialoj, kiuj havas la avantaĝojn de bona tenanta forto, facila enplantado kaj facila radiado de radiografio.
La ĉefaj materialoj de biodegradeblaj ankroj estas poli-D-lakta acido, poli-L-lakta acido, poliglicola acido, ktp. Kompare kun ne-biodegradeblaj ankroj, biodegradeblaj ankroj estas facile revizii, havas malmultan interferon kun bildoj kaj estas absorbeblaj. Ili ankaŭ povas esti uzataj por infanoj.
Ĉefaj materialoj de ankroj
1. Metalaj ankroj
• Materialoj: ĉefe metalaj materialoj kiel titana alojo.
• Trajtoj: Forta kaj daŭra, kapabla provizi stabilan fiksan efikon. Tamen, bildigaj artefaktoj povas okazi kaj ekzistas risko fali.
2. Absorbeblaj ankroj
• Materialoj: Absorbeblaj materialoj kiel polilaktika acido (PLLA).
• Trajtoj: Iom post iom degradita en la korpo, neniu malĉefa kirurgio estas bezonata por forigo. Tamen, la degenera indico povas esti malstabila, kaj la fiksa forto povas malpliiĝi kun la tempo.
3. Polyetheretherketone (PEEK) ankroj
• Materialoj: Altfrekvencaj polimeroj kiel ekzemple Polyetheretherketone.
• Karakterizaĵoj: Provizas pli altan najlan korpan forton kaj mekanikajn proprietojn, dum havas bonan biocompatibilidad kaj idealajn postoperaciajn bildigajn efikojn.
4. Ĉia-Supaj Ankroj
• Kunmetaĵo: ĉefe kunmetita de enmetilo, ankro kaj suturo.
• Karakterizaĵoj: Tre malgranda grandeco, mola en teksturo, taŭga por situacioj kie denaska osta maso perdiĝas aŭ la enplanta loko estas limigita.
Laŭ la projektaj trajtoj de ankroj, ili povas esti dividitaj en du kategoriojn: noditaj ankroj kaj genelektitaj (kiel plenaj suturoj) ankroj:
1. Knotitaj ankroj
Knotaj ankroj estas tradiciaj ankraj tipoj, karakterizitaj per sekcio de suturo ligita al la vosto de la ankro. La kuracisto bezonas trapasi la suturon tra la mola histo kun kudrilo kaj ligi nodon por ripari la molan histon al la ankro, tio estas la osta surfaco.
• Materialo: Knoted-ankroj estas kutime faritaj el ne-absorbeblaj materialoj (kiel titana alojo) aŭ absorbeblaj materialoj (kiel polilactika acido).
• Mekanismo de agado: La ankro estas fiksita en la osto per fadenoj aŭ ekspansiaj flugiloj, dum la suturo estas uzata por konekti la molan histon al la ankro, kaj stabila fiksa efiko formiĝas post ligado de la nodo.
• Avantaĝoj kaj malavantaĝoj: La avantaĝo de noditaj ankroj estas, ke la fiksa efiko estas fidinda kaj taŭga por diversaj molaj histaj vundoj. Tamen, la nuda procezo povas pliigi la kompleksecon kaj tempon de la operacio, kaj la ĉeesto de la nodo povas konduki al loka streĉa koncentriĝo, pliigante la riskon de rompo de suturo aŭ ankro.
2. Knotaj ankroj
Knotaj ankroj, precipe plenaj sutraj ankroj, estas nova tipo de ankro disvolvita en la lastaj jaroj. Ĝia trajto estas, ke la tuta ankro estas kunmetita de suturoj, kaj mola histo -fiksado povas esti atingita sen ligi nodojn.
• Materialoj: Plenaj sutraj ankroj kutime uzas molajn kaj fortajn suturajn materialojn, kiel ultra-alte molekula pezo polietileno (UHMWPE) fibroj.
• Mekanismo de agado: Plenaj sutraj ankroj povas esti rekte enigitaj en ostan histon per sia speciala sutura strukturo kaj enplantaĵmetodo, dum uzado de la streĉiĝo de la suturo por streĉi la molan histon al la osta surfaco. Ĉar ne necesas ligi nodojn, la komplekseco kaj tempo de la operacio reduktiĝas, kaj la risko de rompo de suturo kaj malfiksado de ankroj ankaŭ reduktiĝas.
• Avantaĝoj kaj malavantaĝoj: La avantaĝoj de plenaj sutraj ankroj estas simpla kirurgia operacio, fidinda fiksa efiko kaj malmulta damaĝo al mola histo. Tamen pro sia speciala strukturo ĝi havas altajn postulojn por kirurgiaj teknikoj kaj enplantaĵa loko. Krome, la prezo de plenaj sutraj ankroj povas esti relative alta, kio pliigas la financan ŝarĝon ĉe pacientoj.
Ankroj estas vaste uzataj en diversaj sportaj medicinaj kirurgioj, kiel riparo de rotatoro, tendona fiksado, ligamenta rekonstruado, ktp. La sekva estas enkonduko al la kirurgia apliko de ankroj uzante riparon de rotatoro kiel ekzemplo:
• Kirurgiaj paŝoj: Unue, la kuracisto purigos kaj preparos la rotator -kvitanan vundon; Poste, enplantu la ankron en la taŭgan pozicion; Poste, uzu suturojn por ripari la rotator -manplaton al la ankro; Fine, suturo kaj bandaĝo.
• Kirurgia efiko: Per la fiksado de la ankro, la stabileco kaj funkcio de la rotatoro povas esti restarigitaj, antaŭenigante la resaniĝon de la paciento.
Avantaĝoj, malavantaĝoj kaj antaŭzorgoj de ankroj
Avantaĝoj
• Provizas stabilan fiksadon.
• Aplikebla al vario de molaj histaj vundoj.
• Iuj ankroj estas absorbeblaj kaj ne bezonas malĉefan kirurgion por forigo.
Malavantaĝoj
• Metalaj ankroj povas produkti bildajn artefaktojn.
• La degrada indico de absorbeblaj ankroj povas esti malstabila.
• Estas risko de ankra taĉmento aŭ sutura rompo.
Sportaj medicinaj ankroj povas esti uzataj por la jenaj kirurgioj:
1. Recurrenta flanka epicondilito (tenisa kubuto) kiu ne estis efike traktata multfoje: kiam konservativa kuracado estas senutila, kirurgia traktado povas esti elektita, kaj la ankro povas esti uzata por rekonekti la enmetan punkton de la radia etenda karpi -brevis al la laterala epicondilo de la humilo.
2. Distal Biceps Tendon larmo: Larmoj kaŭzitaj de eksternorma gamo de moviĝo, tirado, efiko, ktp. Povas esti traktataj per drataj ankroj. Du ankroj estas entombigitaj en la radia tuberoseco, kaj la vosto -drato estas suturita al la biceps -tendona stumpo.
3. Kubuta flanka ligamenta rompo: Posta dislokado de la kubuto ofte estas akompanata de ulnar -flanka ligamenta vundo, precipe antaŭa paka vundo. Por kubutaj flankaj ligamentaj vundoj, pli da akademiuloj emas preferi fruan kirurgian kuracadon. La drat -ankra metodo estas uzata por enŝovi la ostan surfacon, kie la ligamento estas ligita. Post freŝa sangado, la ankro estas enŝovita en la ostan surfacon, kie la ligamento estas ligita, kaj la plektita drato ĉe la fino de la najlo estas uzata por plekti la ligamentan stumpon kaj streĉi ĝin aŭ ripari la ligamenton per nadlo.
4. Frakturo de la malsupera alliga punkto de la kruc -ligamento: antaŭa kruc -ligamenta (ACL) tibia alliga punkto avulsia frakturo estas speciala tipo de ACL -vundo kaj devas esti riparita frue. La uzo de drat -ankra metodo havas larĝan gamon de indikoj kaj ne estas limigita per la grandeco de la fragmento de frakturo. Ĝi ne bezonas intraoperacian fluoroskopion por ĝustigi la direkton de la ŝraŭbo. La operacio estas relative simpla kaj la operacia tempo respektive mallongiĝas.
5.Patellar Malstabileco: Kaŭzita de ostaj anatomiaj eksternormoj kaj nesufiĉa mola histo -limigo. Plej multaj akademiuloj pledas por aktiva kirurgia traktado per drataj ankroj.
6. Patellar Inferior Pole Fracture: La drat -ankra teknologio povas esti uzata por trakti patelan malsuperan polan frakturon. Fiksante la patelan malsuperan polan frakturon kaj teksadon kaj suturi la patelan ligamenton, la integreco de la genua etenda mekanismo povas esti restarigita kaj la efika fiziologia longo de la genua etenda mekanismo povas konserviĝi.
7. Taŭga por la rilato kaj fiksado de ostoj kaj molaj histoj en genuo, spina ŝnuro, ŝultro, kubuto, maleolo, piedo, pojno kaj manaj kirurgioj: la ankro havas korruĝan fadenon, kiu estas facile enplantanta kaj provizas pli fortan elprenan reziston, kaj taŭgas por kirurgioj en diversaj partoj.
Antaŭzorgoj
• La osta kondiĉo de la paciento kaj la anatomia strukturo de la kirurgia loko devas esti plene taksita antaŭ kirurgio.
• Elektu la taŭgan ankran tipon kaj specifojn por certigi la kirurgian efikon.
• Taŭgaj rehabilitadaj ekzercoj devas esti faritaj post kirurgio por antaŭenigi resanigon de histoj kaj restarigi funkcion.
Resume, ankroj ludas gravan rolon en sporta medicino. Elektante la taŭgajn ankrajn tipojn kaj specifojn kaj sekvante la ĝustajn kirurgiajn paŝojn kaj antaŭzorgojn, la kirurgia efiko povas esti certigita kaj la resaniĝo de la paciento povas esti antaŭenigita.
Afiŝotempo: Dec-17-2024
