Kio estas ACL -larmo?
La ACL situas meze de la genuo. Ĝi ligas la femuron (femuro) al la tibio kaj malhelpas la tibion gliti antaŭen kaj rotacii tro multe. Se vi disŝiras vian ACL, iu subita ŝanĝo de direkto, kiel flanka movado aŭ rotacio, dum sportoj kiel futbalo, basketbalo, teniso, rugbeo aŭ batalartoj, povus kaŭzi malsukcesi vian genuon.
Plej multaj kazoj de ACL-larmoj okazas en ne-kontaktaj vundoj kaŭzitaj de subita tordado de la genuo dum trejnado aŭ konkurenco. Futbalistoj ankaŭ povas havi la saman problemon kiam ili transiras la pilkon super longaj distancoj, metante tro da premo sur la starantan kruron.
Malbonaj novaĵoj por la inaj atletoj legantaj ĉi tion: Virinoj riskas pli da ACL -larmoj, ĉar iliaj genuoj ne estas konsekvencaj en vicigo, grandeco kaj formo.
Atletoj, kiuj disŝiras sian ACL, ofte sentas "popmuzikon" kaj poste subitan ŝvelaĵon de la genuo (pro sangado de la ŝirita ligamento). Krome, ekzistas ŝlosila simptomo: la paciento ne kapablas marŝi aŭ daŭrigi ludi sportojn tuj pro la genua doloro. Kiam la ŝvelaĵo en la genuo eventuale malpliiĝas, la paciento povas senti, ke la genuo estas malstabila kaj eĉ nekapabla teni sin, ebligante al la paciento ludi la sporton, kiun ili plej amas.
Pluraj famaj atletoj spertis ACL -larmojn. Ĉi tiuj inkluzivas: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, kaj Derrick Rose. Se vi spertis similajn problemojn, vi ne estas sola. La bona novaĵo estas, ke ĉi tiuj atletoj povis sukcese daŭrigi siajn profesiajn karierojn post ACL -rekonstruado. Kun la ĝusta kuracado, vi povas esti kiel ili, ankaŭ！
Kiel diagnozi ACL -larmon
Vi devas viziti vian kuraciston se vi suspektas, ke vi havas ŝiritan ACL. Ili povos konfirmi ĉi tion per diagnozo kaj rekomendi la plej bonajn paŝojn antaŭen. Via kuracisto plenumos iujn provojn por determini ĉu vi havas ACL -larmon, inkluzive:
1. Fizika ekzameno, kie via kuracisto kontrolos kiel moviĝas via genua artiko kompare al via alia, neuzata genuo. Ili eble ankaŭ plenumas Lachman -teston aŭ antaŭan tirkeston por kontroli la gamon de moviĝo kaj kiom bone funkcias la artiko, kaj fari al vi demandojn pri kiel ĝi sentas.
2.x-radia ekzameno, kie via kuracisto povas forĵeti frakturon aŭ rompitan oston.
3.MRI -skanado, kiu montros viajn tendenojn kaj molajn histojn kaj permesos al via kuracisto kontroli la amplekson de la damaĝo.
4.ultrasona skanado por taksi la ligamentojn, tendonojn kaj muskolojn.
Se via vundo estas milda, vi eble ne disŝiros la ACL kaj nur streĉus ĝin. ACL -vundoj estas rangigitaj por determini sian severecon jene.
Ĉu ŝirita ACL povas resanigi sian propran?
La ACL kutime ne resanigas bone, ĉar ĝi ne havas bonan sangoprovizon. Ĝi estas kiel ŝnuro. Se ĝi estas tute disŝirita en la mezo, estas malfacile por la du finoj konekti nature, precipe ĉar la genuo ĉiam moviĝas. Tamen, iuj atletoj, kiuj havas nur partan ACL -larmon, povas reveni por ludi tiel longe kiel la artiko estas stabila kaj la sportoj, kiujn ili ludas, ne implikas subitajn tordajn movadojn (kiel basbalo).
Ĉu ACL -rekonstrua kirurgio estas la sola traktado?
ACL -rekonstruado estas la kompleta anstataŭigo de la ŝirita ACL kun "histo -greftado" (kutime farita el tendenoj de la interna femuro) por provizi stabilecon al la genuo. Ĉi tio estas la rekomendinda kuracado por atletoj, kiuj havas malstabilan genuon kaj ne kapablas partopreni sportajn agadojn post ACL -larmo.
Antaŭ ol pripensi kirurgion, vi devas konsulti kun specialista fizika terapeŭto rekomendita de via kirurgo kaj suferi fizikan terapion. Ĉi tio helpos restarigi vian genuon al plena gamo de moviĝo kaj forto, samtempe permesante reliefigi ostan damaĝon. Iuj kuracistoj ankaŭ kredas, ke ACL-rekonstruado estas asociita kun pli malalta risko de frua artrito (degeneraj ŝanĝoj) surbaze de X-radiaj trovoj.
ACL -riparo estas pli nova traktado -opcio por iuj specoj de larmoj. Kuracistoj reaperas la ŝiritajn finojn de la ACL al la femura osto per aparato nomata meza brakringo. Tamen plej multaj ACL -larmoj ne taŭgas por ĉi tiu rekta riparo. Pacientoj, kiuj havis riparon, havas altan indicon de revizia kirurgio (1 en 8 kazoj, laŭ iuj artikoloj). Nuntempe estas multe da esplorado pri la uzo de staminaj ĉeloj kaj platelet-riĉa plasmo por helpi la ACL resanigi. Ĉi tiuj teknikoj tamen estas eksperimentaj, kaj la "ora norma" traktado ankoraŭ estas ACL -rekonstrua kirurgio.
Kiu povas profiti plej multe de ACL -rekonstrua kirurgio?
1. Aktivaj plenkreskaj pacientoj, kiuj partoprenas sportojn, kiuj implikas rotacion aŭ pivotadon.
2. Aktivaj plenkreskaj pacientoj, kiuj laboras en laborpostenoj, kiuj postulas multan fizikan forton kaj implikas rotacion aŭ pivotadon.
3. Pli maljunaj pacientoj (kiel pli ol 50 jaroj), kiuj partoprenas elitajn sportojn kaj kiuj ne havas degenerajn ŝanĝojn en la genuo.
4. Infanoj aŭ adoleskantoj kun ACL -larmoj. Alĝustigitaj teknikoj povas esti uzataj por redukti la riskon de kreskaj plataj vundoj.
5. Atletoj, kiuj havas aliajn genuajn vundojn krom ACL -larmoj, kiel posta kruc -ligamento (PCL), flanka ligamento (LCL), menisko, kaj kartilagaj vundoj. Precipe por iuj pacientoj kun meniska larmoj, se li povas ripari la ACL samtempe, la efiko estos pli bona。
Kio estas la diversaj specoj de ACL -rekonstrua kirurgio?
1. Hamstring Tendon - Ĉi tio povas esti facile rikoltita el la interno de la genuo tra malgranda incizo dum kirurgio (aŭtograft). Ŝirita ACL ankaŭ povas esti anstataŭigita per tendono donacita de iu alia (alograft). Atletoj kun hipermobileco (hiperlaxeco), tre lozaj mezaj flankaj ligamentoj (MCL), aŭ malgrandaj hamstringaj tendenoj povas esti pli bonaj kandidatoj por alograft aŭ patela tendona grefto (vidu sube).
2. Patellar Tendon-Unu triono de la patela tendono de la paciento, kune kun ostaj ŝtopiloj de la tibio kaj genuflekso, povas esti uzata por patellar-tendona aŭtograft. Ĝi estas tiel efika kiel tendona greftado, sed havas pli altan riskon de genua doloro, precipe kiam la paciento surgenuiĝas kaj havas genuan frakturon. La paciento ankaŭ havos pli grandan cikatron sur la fronto de la genuo.
3. Meza genua alproksimiĝo kaj tibia viciga femora tunela tekniko - Komence de ACL -rekonstrua kirurgio, la kirurgo boras rektan ostan tunelon (tibia tunelo) de la tibio ĝis la femuro. Ĉi tio signifas, ke la osta tunelo en la femuro ne estas kie la ACL estis origine lokita. En kontrasto, kirurgoj uzantaj la median alproksimiĝan teknikon provas meti la ostan tunelon kaj grefton kiel eble plej proksime al la originala (anatomia) loko de la ACL. Iuj kirurgoj kredas, ke uzado de la tibia bazita femora tunela proceduro kondukas al rotacia nestabileco kaj pliigita revizio-indicoj en la genuoj de pacientoj.
4. Ĉia-Meza/Graft-Aldona Tekniko-La Ĉia-Media Tekniko uzas inversan boradon por redukti la kvanton de osto, kiu devas esti forigita de la genuo. Nur unu hamstring necesas por krei la grefton kiam rekonstruas la ACL. La rezonado estas, ke ĉi tiu alproksimiĝo povas esti malpli invasiva kaj malpli dolora ol la tradicia metodo.
5. Unuopaĵo kontraŭ duobla pakaĵo-Iuj kirurgoj provas rekonstrui du pakaĵojn de la ACL per borado de kvar truoj en la genuflekso anstataŭ du. Ne estas signifa diferenco en la rezultoj de unu-pakaĵaj aŭ duoblaj pakaĵoj ACL-rekonstruoj-kirurgoj atingis kontentigajn rezultojn per ambaŭ aliroj.
6. Konservado de la kreska plato - La kreskaj platoj de infanoj aŭ adoleskantoj, kiuj havas ACL -vundon, restas malfermitaj ĝis ĉirkaŭ 14 jaroj por knabinoj kaj 16 por knaboj. Uzi la norman ACL -rekonstruan teknikon (transvertebra) povas damaĝi la kreskajn platojn kaj ĉesigi la oston de kreskado (kreska aresto). La kirurgo devas ekzameni la kreskajn telerojn de la paciento antaŭ kuracado, atendi ĝis la paciento kompletigis kreskon, aŭ uzi specialan teknikon por eviti tuŝi la kreskajn platojn (periosteo aŭ adventitia).
Kiam estas la plej bona tempo por havi ACL -rekonstruon post vundo?
Ideale, vi devas fari kirurgion ene de kelkaj semajnoj de via vundo. Malfrui kirurgion dum 6 monatoj aŭ pli pliigas la riskon damaĝi la kartilagon kaj aliajn strukturojn de la genuo, kiel la menisko. Antaŭ kirurgio, estas plej bone, se vi ricevis fizikan terapion por redukti ŝvelaĵon kaj reakiri plenan movadon, kaj plifortigi vian kvadriceps (antaŭaj femuroj).
Kio estas la reakira procezo post ACL -rekonstrua kirurgio?
1 Post la operacio, la paciento sentos genuan doloron, sed la kuracisto preskribos fortajn analgluojn.
2. Post la operacio, vi povas uzi kraketojn por stari kaj marŝi tuj.
3. Iuj pacientoj estas en sufiĉe bona fizika stato por esti malŝarĝitaj en la sama tago.
4. Gravas ricevi fizikan terapion kiel eble plej rapide post la operacio.
5. Vi eble bezonas uzi kraketojn ĝis 6 semajnoj
6. Vi povas reveni al oficeja laboro post 2 semajnoj.
7. Sed se via laboro implikas multan fizikan laboron, necesos pli longe por vi reveni al la laboro.
8. Eble daŭros 6 ĝis 12 monatoj por rekomenci sportajn agadojn, kutime 9 monatojn
Kiom da plibonigo vi povas atendi post ACL -rekonstrua kirurgio?
Laŭ granda studo de 7.556 pacientoj, kiuj havis ACL -rekonstruon, la plimulto de pacientoj povis reveni al sia sporto (81%). Du trionoj de pacientoj povis reveni al sia antaŭ-vundita nivelo de ludo, kaj 55% povis reveni al elita nivelo.
Afiŝotempo: Jan-16-2025
